線上申請通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序完成，審核周期15個工作日
2025年安徽銅陵門診特殊病種（門特） 網(wǎng)上辦理需通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序操作，流程包括資格申請、材料上傳、進度查詢及結(jié)果確認。申請人需先確認病種是否在83種省級統(tǒng)一目錄內(nèi)，準備身份證、社?？?、診斷證明等材料，提交后由市級醫(yī)保部門組織專家審核，通過后可打印電子就診卡并享受報銷待遇。
一、申請條件與病種范圍
參保要求
需為銅陵市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且正常繳費。病種范圍
全省統(tǒng)一門特病種共83種，涵蓋高血壓（伴并發(fā)癥）、糖尿?。ê喜⒛I病/視網(wǎng)膜病變）、惡性腫瘤、尿毒癥透析等。常見病種包括：- 慢性病：冠心病、慢性阻塞性肺疾病、類風濕關(guān)節(jié)炎等；
- 特殊病：器官移植術(shù)后抗排異、血友病、脊髓性肌萎縮癥等。
二、網(wǎng)上辦理流程
入口選擇
通過微信/支付寶搜索“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序，或登錄皖事通APP、“安徽省醫(yī)療保障局”官網(wǎng)進入服務(wù)平臺。資格申請步驟
步驟 操作說明 登錄認證 選擇“個人登錄”，綁定身份證及社?？ㄐ畔?，定位參保地為“銅陵市”。 業(yè)務(wù)選擇 點擊“慢性病申請”→“門慢門特資格申請”，選擇“為自己申請”或“為他人申請”。 信息填寫 必填項：聯(lián)系電話、申請病種（如“糖尿病”）、定點醫(yī)療機構(gòu)（限銅陵市內(nèi)二級及以上醫(yī)院）。 材料上傳 按病種要求上傳電子材料（JPG格式，清晰可辨），如診斷證明、住院病歷、檢查報告等。 提交確認 閱讀《知情同意書》并提交，系統(tǒng)提示“提交成功”即完成申請。 進度查詢與結(jié)果
- 進度查詢：在小程序“門慢門特申請進度查詢”中查看審核狀態(tài)（預審、專家鑒定、通過/駁回）。
- 結(jié)果通知：審核通過后，可在“門慢門特資格查詢”中查看電子憑證，或下載打印門特就診卡。
三、申請材料清單
基礎(chǔ)材料
- 申請人身份證、社?？ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證）；
- 《門診慢特病資格申請表》（線上填寫生成）。
病種專項材料
病種類型 必需材料 高血壓（3級） 二級及以上醫(yī)院診斷證明、動態(tài)血壓監(jiān)測報告、心/腎/眼底并發(fā)癥檢查單。 糖尿病 空腹血糖≥7.0mmol/L報告、糖化血紅蛋白≥6.5%、糖尿病腎病/視網(wǎng)膜病變診斷依據(jù)。 惡性腫瘤 病理報告、CT/MRI影像結(jié)果、放化療方案記錄。 慢性腎臟病 腎功能檢查（血肌酐、腎小球濾過率）、尿蛋白定量報告。
四、審核與待遇享受
審核周期
材料提交后，市級醫(yī)保部門在15個工作日內(nèi)完成專家鑒定，通過后即時享受待遇。報銷標準
- 報銷比例：政策范圍內(nèi)費用職工醫(yī)保60%-95%、居民醫(yī)保60%-90%，基層醫(yī)療機構(gòu)比例更高；
- 支付限額：按病種設(shè)定年度限額，如高血壓伴并發(fā)癥職工2400元/年、居民2000元/年，多病種可累加（最高增加1000元）；
- 異地就醫(yī)：跨省就醫(yī)需辦理備案，報銷比例較本地降低10%-20%。
待遇生效
審核通過后，在選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就診時直接刷卡結(jié)算，無需事后報銷。
五、注意事項
材料規(guī)范
上傳材料需為二級及以上醫(yī)院出具的近6個月內(nèi)報告，診斷證明需加蓋醫(yī)院公章，影像報告需清晰顯示病灶。復審要求
部分病種需每年復審（如高血壓、糖尿?。?，需提交近1年治療記錄及檢查報告，未復審將暫停待遇。咨詢渠道
政策疑問可撥打銅陵市醫(yī)保局電話 0562-2618066，或通過小程序“在線客服”實時咨詢。
銅陵市門特網(wǎng)上辦理實現(xiàn)“零跑腿”，申請人需確保材料真實完整，通過官方平臺操作可高效完成資格認定。建議提交后密切關(guān)注審核進度，通過后及時綁定定點醫(yī)院，以保障門診治療費用實時報銷。