所需材料
申請吉林白山門診特病報銷,需要準(zhǔn)備以下材料:
- 身份證或社會保障卡:作為參保人員的身份證明。
- 《門診慢特病保障待遇認(rèn)定申請表》:參保人員自行填寫,包括自然信息等。
- 診斷書:由二級及以上醫(yī)療機構(gòu)專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書。
- 病歷:門診病歷,記錄患者的病情和治療過程。
- 檢查檢驗報告單:如CT、彩超、核磁共振、血常規(guī)、血糖等檢驗項目的報告單。
- 代辦人身份證(如他人代辦):代辦人需提供本人身份證。
申請流程
省內(nèi)異地就醫(yī)
- 參保人員持申請表至就醫(yī)地定點認(rèn)定醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行認(rèn)定申請。
- 醫(yī)療機構(gòu)填寫相關(guān)診療信息。
- 參保人員攜帶材料至醫(yī)保服務(wù)大廳進(jìn)行異地門診慢特病待遇認(rèn)定申請。
- 工作人員對申請進(jìn)行受理。
跨省異地就醫(yī)
- 參保人員持申請表至就醫(yī)地定點認(rèn)定醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行認(rèn)定申請(就醫(yī)地二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)均可視為門診慢特病認(rèn)定機構(gòu))。
- 醫(yī)療機構(gòu)填寫相關(guān)診療信息。
- 參保人員將認(rèn)定機構(gòu)填寫完整后的申請表及相關(guān)材料上傳至參保地網(wǎng)上經(jīng)辦渠道或攜帶材料至醫(yī)保服務(wù)大廳辦理申請跨省門診慢特病待遇備案。
備案平臺
- 吉林省醫(yī)療保障信息平臺網(wǎng)上服務(wù)大廳。
- 吉林醫(yī)保公共服務(wù)微信公眾號。
備案時限
現(xiàn)場受理1個工作日。
咨詢方式
- 白山市職工:0439-12393。
- 渾江區(qū)居民:0439-3277506(工作日,冬季上午8:30-11:30下午13:00-16:00;夏季上午8:30-11:30下午13:30-16:30)。
報銷比例與起付線
- 職工醫(yī)保:門診特殊疾病按同級別住院比例報銷(一級醫(yī)院90%、二級醫(yī)院87%、三級醫(yī)院85%),起付線與住院一致(二級醫(yī)院800元、三級醫(yī)院1100元),年度限額與住院合并計算。
- 居民醫(yī)保:門診特殊疾病按同級別住院比例報銷,起付線與住院一致,年度限額與住院合并。
申請吉林白山門診特病報銷,需要準(zhǔn)備身份證、申請表、診斷書、病歷、檢查檢驗報告單等材料,并按照省內(nèi)或跨省異地就醫(yī)的流程進(jìn)行認(rèn)定和備案。報銷比例和起付線根據(jù)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保有所不同。如有疑問,可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。