3個(gè)月
門(mén)診慢特病的申請(qǐng)期限指的是參保人員應(yīng)在滿(mǎn)足申請(qǐng)條件后的特定時(shí)間內(nèi)提交申請(qǐng)。在甘肅天水，對(duì)于需要復(fù)審的門(mén)診慢特病病種，參保人員應(yīng)在復(fù)審期限截止日前3個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)復(fù)審，以確保能夠繼續(xù)享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。
一、門(mén)診慢特病政策概覽
病種范圍 從2025年1月1日起，天水市執(zhí)行全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病政策，涵蓋的病種由原來(lái)的數(shù)量增加至64個(gè)，分為Ⅰ類(lèi)和Ⅱ類(lèi)病種。
支付標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)銷(xiāo)比例 對(duì)于不同的門(mén)診慢特病病種，支付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例有所不同。職工基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例為85%，而城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例為70%。針對(duì)血友病等10個(gè)高費(fèi)用負(fù)擔(dān)的病種，職工和居民的報(bào)銷(xiāo)比例分別為90%和80%。
待遇設(shè)定 門(mén)診慢特病統(tǒng)籌基金年度支付限額僅限當(dāng)年使用，并且不結(jié)轉(zhuǎn)累加到次年。對(duì)于患有多種門(mén)診慢特病的參保者，最多可以申報(bào)兩種病種，其年度累計(jì)最高支付限額是兩個(gè)病種中最高的限額加上定額500元。
二、申請(qǐng)流程與材料準(zhǔn)備
申請(qǐng)流程 參保人員需向二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交相關(guān)資料并填寫(xiě)《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病申請(qǐng)表》進(jìn)行申請(qǐng)認(rèn)定。
所需材料 首次申請(qǐng)時(shí)通常需要提供身份證復(fù)印件、住院病歷首頁(yè)（或門(mén)診診斷資料）以及疾病相關(guān)的檢查報(bào)告等。
三、復(fù)審期限與變更規(guī)定
復(fù)審期限 病種復(fù)審期限自2025年1月起重新計(jì)算，除非復(fù)審期限為長(zhǎng)期。參保人員必須在復(fù)審期限截止前3個(gè)月內(nèi)提出復(fù)審申請(qǐng)，否則將不再享有該病種的待遇。
病種變更 如果參保人員需要變更病種，除了某些特殊情況外，本年度內(nèi)未產(chǎn)生費(fèi)用的門(mén)診慢特病病種可以做變更。
通過(guò)上述信息可以看出，甘肅天水門(mén)診慢特病政策為患者提供了較為詳細(xì)的指導(dǎo)和支持，無(wú)論是初次申請(qǐng)還是后續(xù)的復(fù)審，都有明確的時(shí)間節(jié)點(diǎn)和操作步驟。了解這些規(guī)定有助于參保人員更好地管理自己的健康狀況，并及時(shí)獲得必要的醫(yī)療保障。特別是對(duì)于那些需要定期復(fù)查和治療的慢性病患者來(lái)說(shuō)，掌握正確的申請(qǐng)流程和時(shí)間限制至關(guān)重要。建議所有符合條件的參保人員密切關(guān)注相關(guān)政策變動(dòng)，并按時(shí)完成所需的申請(qǐng)或復(fù)審手續(xù)。