90%以上死亡率，潛伏期3-7天
49歲女性在自然水體游泳后若感染福氏耐格里阿米巴原蟲，初期癥狀與普通腦膜炎相似，但病情進展迅猛，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損后生存率極低。
一、 早期癥狀（感染后1-7天）
流感樣表現(xiàn)
- 突發(fā)高熱（體溫≥38.5℃），常規(guī)退燒藥效果差。
- 劇烈頭痛：持續(xù)且逐漸加重，多集中于前額或枕部。
- 惡心嘔吐：因顱內(nèi)壓升高引發(fā)噴射性嘔吐。
神經(jīng)系統(tǒng)前兆
- 頸部僵硬：低頭時疼痛明顯，伴隨凱爾尼格征陽性（抬腿試驗引發(fā)頸部疼痛）。
- 精神異常：如煩躁、嗜睡或短暫意識模糊。
| 癥狀對比 | 食腦蟲感染 | 普通腦膜炎 |
|---|---|---|
| 發(fā)熱速度 | 數(shù)小時內(nèi)驟升 | 逐漸升高（12-24小時） |
| 頭痛特征 | 持續(xù)性鈍痛，無間歇期 | 波動性疼痛，可緩解 |
| 嘔吐類型 | 噴射狀，與進食無關 | 多與進食相關 |
二、 進展期癥狀（感染后5-14天）
腦膜腦炎典型表現(xiàn)
- 光敏感：畏光至無法睜眼，瞳孔對光反射遲鈍。
- 抽搐發(fā)作：全身性強直陣攣，多由顳葉受損引發(fā)。
多器官功能衰竭
- 呼吸抑制：因腦干受壓出現(xiàn)呼吸節(jié)律紊亂。
- 肝腎功能異常：轉(zhuǎn)氨酶升高、少尿，與全身炎癥反應相關。
三、 終末期癥狀（感染后7-18天）
不可逆神經(jīng)損傷
- 昏迷：格拉斯哥評分≤5分，腦電圖呈低平波。
- 腦疝形成：瞳孔散大、血壓驟升，CT顯示中線移位。
預后數(shù)據(jù)
幸存者多遺留癲癇、偏癱或認知障礙，需終身康復治療。
自然水體游泳是食腦蟲感染的主要途徑，49歲人群因免疫力下降風險更高。一旦出現(xiàn)頭痛伴高熱需立即就醫(yī)，早期診斷依賴腦脊液PCR檢測，但治療手段有限，預防是關鍵。