2025年湖北武漢申請門診特殊病種需提供以下材料,具體要求如下:
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
本人身份證原件及復(fù)印件
未成年人需提供戶口簿原件及復(fù)印件
診斷與病歷材料
診斷證明書 :由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)主治醫(yī)師開具,需明確病種名稱及診斷依據(jù)
病歷資料 :包括門診病歷、住院病歷首頁、出院小結(jié)等,需反映治療過程及結(jié)果
檢查檢驗報告 :如CT、MRI、血常規(guī)、腎功能報告等,需與病情相關(guān)
二、補充材料
治療記錄
近兩年在二級甲等以上醫(yī)院完成的門診或住院病歷,需包含手術(shù)記錄等關(guān)鍵信息
部分病種需提供??撇v本(如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需類風(fēng)濕因子檢測報告)
材料有效期
高血壓、糖尿病等長期有效病種材料無需定期更新;
血友病、帕金森病等需每3年提交復(fù)審材料(包括近一年病歷或檢查報告)
三、辦理流程
醫(yī)院初審
攜帶材料至二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦,由經(jīng)治醫(yī)師填寫《門診特殊病申請表》
審核通過后,領(lǐng)取《門診特殊病治療證》
社保部門審核
攜帶材料至戶籍所在地社保經(jīng)辦機構(gòu),提交申請表及醫(yī)院審批表
審核通過后,醫(yī)保系統(tǒng)登記并生效
四、注意事項
就醫(yī)管理 :需選擇1家門診慢特病定點醫(yī)療機構(gòu)和1家定點藥店,原則上1年不變
線上申請 :可通過“閩政通APP”或“湖北醫(yī)保微信小程序”上傳電子版材料(部分病種適用)