門診共濟(jì)和親情賬戶不同，前者可授權(quán)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金給親人使用，后者主要用于幫助親人激活申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證，不涉及醫(yī)保個(gè)人賬戶資金給他人使用
在醫(yī)保體系中，門診共濟(jì)和親情賬戶是兩個(gè)不同的概念。門診共濟(jì)能實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金在家庭成員間的共濟(jì)使用，解決看病費(fèi)用問題；親情賬戶則側(cè)重于解決醫(yī)保電子憑證的使用便利性，方便老人和孩子就醫(yī)。接下來，我們詳細(xì)探討它們的區(qū)別。
一、基本概念
- 門診共濟(jì)：門診共濟(jì)是指職工醫(yī)保個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金可以給家庭成員使用，通過共濟(jì)關(guān)系備案綁定后，本人賬戶里的錢可以給配偶、父母、子女等近親屬使用，用于支付政策范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)等。
- 親情賬戶：親情賬戶是綁定在自己醫(yī)保賬戶上的家庭成員子賬戶，是為了方便老人、小孩等申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證所推出的一項(xiàng)便民功能，解決不用攜帶“實(shí)體卡”的問題。添加親情賬戶后，可以使用家庭成員的醫(yī)保電子憑證相關(guān)權(quán)益，如幫他掛號、買藥、結(jié)算等，還能查詢家庭成員的年度醫(yī)療費(fèi)用。
二、具體區(qū)別
| 對比項(xiàng)目 | 門診共濟(jì) | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 參保要求 | 授權(quán)人和被授權(quán)人均需在同一個(gè)統(tǒng)籌區(qū)參保，且授權(quán)人需為正常參保的職工 | 參保人在國內(nèi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)即可，不要求在同一個(gè)醫(yī)保參保統(tǒng)籌區(qū) |
| 資金使用 | 授權(quán)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金給親人使用，當(dāng)親人就醫(yī)遇到個(gè)人賬戶余額不足（職工醫(yī)保）或沒有個(gè)人賬戶（城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）需要現(xiàn)金支付的部分，可以由授權(quán)人的醫(yī)保個(gè)人賬戶支出 | 不涉及醫(yī)保個(gè)人賬戶資金給他人使用，只是在看病時(shí)拿出自己的手機(jī)展示親人的醫(yī)保電子憑證，實(shí)現(xiàn)展碼應(yīng)用 |
| 對應(yīng)關(guān)系 | 醫(yī)保家庭門診共濟(jì)關(guān)系綁定是單向的，同一個(gè)參保人只能同時(shí)綁定或被綁定1次 | 最多可添加5人，關(guān)系是雙向的，同一個(gè)參保人既可添加親人，也可被親人添加 |
三、實(shí)際應(yīng)用場景
- 門診共濟(jì)的應(yīng)用：在海南臨高縣，如果一位職工參保人進(jìn)行了門診共濟(jì)備案，其父母在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，若個(gè)人賬戶余額不足，就可以使用該職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金支付相關(guān)費(fèi)用。
- 親情賬戶的應(yīng)用：當(dāng)家中老人忘帶醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證時(shí)，子女添加了老人的親情賬戶后，就可以在自己手機(jī)上幫助老人刷醫(yī)保電子憑證，完成掛號、買藥、結(jié)算等操作。
了解門診共濟(jì)和親情賬戶的區(qū)別，有助于海南臨高縣的參保人員更好地利用醫(yī)保政策，為家庭成員的健康保障提供便利。在實(shí)際使用中，參保人員可以根據(jù)自身需求，合理選擇使用門診共濟(jì)或親情賬戶，以提高醫(yī)保使用效率和就醫(yī)便利性。