接種后需留觀30分鐘，局部紅腫、化膿、結(jié)痂為正常反應(yīng)，3個(gè)月需復(fù)查結(jié)核菌素試驗(yàn)。
卡介苗接種后應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注局部護(hù)理、異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)、飲食與活動(dòng)管理及免疫效果復(fù)查，確保安全有效。
一、接種后局部護(hù)理
保持清潔干燥
- 接種當(dāng)天避免洗澡，后續(xù)洗澡時(shí)避免接種部位直接搓洗，可用溫水輕柔沖洗，勿使用肥皂或沐浴露。
- 穿寬松棉質(zhì)衣物，減少摩擦；內(nèi)衣需勤換洗，保持接種部位透氣。
避免刺激與感染
- 禁止用手搔抓、擠壓或熱敷接種部位，化膿或破潰處不可使用碘伏、酒精消毒。
- 結(jié)痂后需自然脫落，不可強(qiáng)行剝除；若局部出現(xiàn)輕微滲液，可用無(wú)菌紗布輕輕覆蓋。
二、正常與異常反應(yīng)識(shí)別
| 反應(yīng)類型 | 正常反應(yīng)（無(wú)需處理） | 異常反應(yīng)（需及時(shí)就醫(yī)） |
|---|---|---|
| 局部表現(xiàn) | 2-4周出現(xiàn)紅腫硬結(jié)（直徑5-10mm），隨后化膿、潰瘍，8-12周結(jié)痂形成疤痕 | 紅腫直徑＞3cm、膿腫直徑＞10mm且長(zhǎng)期不愈，或接種部位破潰流膿 |
| 全身表現(xiàn) | 輕微低熱（＜38.5℃）、短暫煩躁或食欲下降 | 持續(xù)高熱（＞38.5℃）、精神萎靡、呼吸困難 |
| 淋巴結(jié)反應(yīng) | 同側(cè)腋下/頸部淋巴結(jié)輕微腫大（＜1cm），1-2個(gè)月自然消退 | 淋巴結(jié)腫大＞1cm、破潰或形成瘺管 |
三、飲食與活動(dòng)管理
飲食調(diào)整
- 母乳喂養(yǎng)者，母親需避免辛辣、油膩及易過(guò)敏食物（如海鮮、芒果）；嬰幼兒正常喂養(yǎng)，無(wú)需額外忌口。
- 保證蛋白質(zhì)（如雞蛋、瘦肉）和維生素（新鮮蔬果）攝入，增強(qiáng)免疫力。
活動(dòng)限制
- 接種后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或大幅度肢體活動(dòng)，防止出汗刺激接種部位。
- 接種側(cè)上肢1周內(nèi)避免其他疫苗接種或抽血，4周內(nèi)不同側(cè)接種白百破疫苗。
四、免疫效果與隨訪
復(fù)查時(shí)間與項(xiàng)目
- 接種后3個(gè)月需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)），硬結(jié)直徑5-10mm為接種成功；若陰性需補(bǔ)種。
- 免疫功能低下者（如早產(chǎn)兒、HIV感染者）需加強(qiáng)隨訪，必要時(shí)檢測(cè)抗體水平。
特殊人群注意事項(xiàng)
早產(chǎn)兒、低體重兒（＜2.5kg）需延遲接種，補(bǔ)種前需評(píng)估健康狀況；對(duì)卡介苗成分過(guò)敏者、免疫缺陷者禁止接種。
卡介苗接種后需科學(xué)護(hù)理，多數(shù)局部反應(yīng)為正常免疫過(guò)程，家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)度緊張，但需密切觀察異常癥狀并及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)規(guī)范護(hù)理與定期復(fù)查，可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)，確保疫苗發(fā)揮最佳保護(hù)效果。