?70%-75%/380元/500元起付線?
在寧夏中衛(wèi)，?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?參保者接受?艾灸治療?時(shí)，符合政策的費(fèi)用可按?基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%-75%?比例報(bào)銷，年度限額?380元?；若涉及?門診慢特病?，需滿足?500元起付線?后按?60%?報(bào)銷。具體報(bào)銷需在?醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)?完成，并提供診斷證明、費(fèi)用清單等材料。
一、?報(bào)銷比例與限額?
- ?普通門診?
- ?基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)?（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）：報(bào)銷?70%?；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室報(bào)銷?75%?。
- ?年度限額?：累計(jì)最高?380元?（含診療費(fèi)及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)）。
- ?門診慢特病?
- ?起付標(biāo)準(zhǔn)?：?500元/年?，與普通門診合并計(jì)算。
- ?報(bào)銷比例?：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?60%?，職工醫(yī)保?75%?。
- ?病種限制?：需屬于醫(yī)保認(rèn)定的39種門診慢特病范圍（如高血壓、糖尿病等）。
二、?報(bào)銷流程與條件?
- ?就診機(jī)構(gòu)要求?
僅限?醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?（如?中衛(wèi)市中醫(yī)醫(yī)院?）提供的艾灸治療。
- ?材料準(zhǔn)備?
- ?基礎(chǔ)材料?：醫(yī)?？?、身份證、門診發(fā)票或住院費(fèi)用清單。
- ?特殊情形?：門診慢特病需提供《?門診特定病醫(yī)療證?》及病歷資料。
- ?結(jié)算方式?
- ?即時(shí)結(jié)算?：本地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)可直接刷卡報(bào)銷。
- ?事后報(bào)銷?：異地就醫(yī)需保留票據(jù)，通過“?我的寧夏?”APP或醫(yī)保窗口申請(qǐng)。
三、?注意事項(xiàng)?
- ?機(jī)構(gòu)資質(zhì)?：非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)（如部分私人診所）費(fèi)用不予報(bào)銷。
- ?病種申報(bào)?：門診慢特病需每年主動(dòng)申報(bào)，未申報(bào)者按普通門診比例結(jié)算。
- ?材料時(shí)效?：費(fèi)用發(fā)生后?6個(gè)月內(nèi)?需提交報(bào)銷申請(qǐng)，逾期視為放棄。
寧夏中衛(wèi)的?艾灸醫(yī)保報(bào)銷?政策注重基層醫(yī)療傾斜，但需嚴(yán)格遵循病種、機(jī)構(gòu)及材料要求。建議參保者提前通過?醫(yī)保局官網(wǎng)?或定點(diǎn)醫(yī)院確認(rèn)治療項(xiàng)目是否納入目錄，避免因信息誤差影響報(bào)銷權(quán)益。