一部有效身份證件和醫(yī)保憑證，配合能證明所申請慢特病病種病情的醫(yī)學(xué)材料。
在2025年的烏魯木齊，申請門診慢特病待遇的資料要求已大幅簡化，旨在推行“即申即享”的便民服務(wù)模式 。申請人無需再提供完整的住院病歷 ，核心是提交能夠證明其患有特定慢性病或特殊疾病的醫(yī)學(xué)證據(jù)，這些證據(jù)需符合官方的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。申請通常在具備認(rèn)定資格的醫(yī)療機構(gòu)完成，由指定醫(yī)師評估并確認(rèn)。主要的資料包括身份與醫(yī)保信息憑證、填寫完整的申請表，以及關(guān)鍵的醫(yī)學(xué)診斷材料。
一、 基本身份與醫(yī)保信息材料 辦理任何醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)，核實個人身份和參保狀態(tài)是首要步驟。申請門診慢特病時，必須提供真實、有效的個人證件和醫(yī)保憑證。
- 有效身份證件：申請人需提供本人的居民身份證原件及復(fù)印件。這是確認(rèn)申請人身份的最基本文件。
醫(yī)保憑證：提供本人的社會保障卡（醫(yī)?？ǎ┗螂娮俞t(yī)保憑證。用于核實申請人的醫(yī)保參保狀態(tài)、參保地等關(guān)鍵信息，確保其具備申請資格。 3. 近期證件照：通常需要提供一張一寸的近期免冠彩色證件照片，用于粘貼在申請表上 。
二、 核心醫(yī)學(xué)診斷證明材料 這是申請能否通過的決定性因素。材料需能清晰、有效地證明申請人所患疾病符合門診慢特病的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。政策已明確，能用門診資料證明的，不再強制要求住院病歷 。
門診病歷：提供能完整反映疾病診療過程的門診病歷原件或加蓋醫(yī)院公章的復(fù)印件。病歷中應(yīng)包含明確的疾病診斷、癥狀描述、既往治療記錄等信息。對于部分病種，病史要求已縮短，例如有病種要求提供半年及以上病史 。
檢查檢驗報告單：提供與申請病種直接相關(guān)的、能支撐診斷結(jié)論的各類檢查和化驗報告。這包括但不限于：
- 影像學(xué)報告：如X光、CT、MRI、超聲等檢查報告。
- 病理報告：如組織活檢的病理診斷報告。
- 實驗室檢驗報告：如血液、尿液、生化、免疫、基因檢測等報告。
- 這些報告需由正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)出具，結(jié)果應(yīng)符合該慢特病的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
以下是常見病種所需關(guān)鍵醫(yī)學(xué)材料的對比：
慢特病病種
關(guān)鍵診斷材料
病史要求
是否必須提供住院病歷
惡性腫瘤
病理報告、影像學(xué)報告（CT/MRI等）
通常需確診報告
否，門診資料可證明
慢性腎功能衰竭
腎功能報告（肌酐、尿素氮等）、透析記錄
通常需持續(xù)治療記錄
否，門診資料可證明
器官移植術(shù)后抗排異治療
移植手術(shù)記錄、抗排異藥物使用記錄
術(shù)后持續(xù)治療
否，門診資料可證明
高血壓?、笃?/strong>
血壓記錄、心電圖、心臟彩超、腎功能報告等
半年及以上病史（部分標(biāo)準(zhǔn)）
否，門診資料可證明
糖尿病
血糖檢測報告（空腹、餐后）、糖化血紅蛋白報告、并發(fā)癥檢查報告
半年及以上病史（部分標(biāo)準(zhǔn)）
否，門診資料可證明
疾病診斷證明書：由主治醫(yī)師開具的疾病診斷證明書，明確寫出符合門診慢特病的疾病名稱。這是對病情的直接官方確認(rèn) 。
三、 專用申請表格 所有材料需通過統(tǒng)一的表格進行申報，確保信息規(guī)范、完整。
- 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》：這是申請的核心文件，需要申請人領(lǐng)取并如實填寫個人信息、申請病種、既往病史等 。此表格通常在具備認(rèn)定資格的醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保窗口領(lǐng)取。
- 表格提交與確認(rèn)：填寫完畢的申請表，需由負(fù)責(zé)認(rèn)定的醫(yī)師根據(jù)提供的醫(yī)學(xué)材料進行審核，并在表上簽署認(rèn)定意見。最終，由該醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保部門完成蓋章確認(rèn) 。
在2025年的烏魯木齊，申請門診慢特病待遇已變得更為便捷。申請人只需準(zhǔn)備好個人身份證件、醫(yī)?？?/strong>、一寸照片、填寫好的申請表，以及最重要的、能證明病情的門診病歷和相關(guān)檢查檢驗報告即可。整個流程在指定醫(yī)院內(nèi)完成，實現(xiàn)了“即申即享”，大大減輕了患者的負(fù)擔(dān)。