申報人身份證照片、診斷證明原件、原發(fā)病歷資料、能佐證所申報病種的醫(yī)療機構(gòu)病史資料復(fù)印件（加蓋醫(yī)療機構(gòu)病案室印章）
在2025年的河北廊坊，辦理門診特病所需材料是有明確規(guī)定的。這些材料是審核申報人是否符合門診特病資格的重要依據(jù)，對于順利辦理該項業(yè)務(wù)至關(guān)重要。下面將詳細(xì)介紹所需材料及相關(guān)注意事項。
一、辦理門診特病所需材料
- 基本材料
- 身份證照片：必須提交身份證正、反兩面的照片，這是用于確認(rèn)申報人身份的重要資料。
- 診斷證明原件：診斷證明必須加蓋相關(guān)印章，它是證明申報人所患疾病的關(guān)鍵材料。
- 原發(fā)病歷資料：應(yīng)是近期病歷資料（平臺提示需提交近1年內(nèi)的），且必須加蓋病案室印章，包含首頁、出入院記錄、輔助檢查單、化驗單等，能反映申報人病情的整體情況。
- 病史資料復(fù)印件：能佐證所申報病種在醫(yī)療機構(gòu)的病史資料復(fù)印件（加蓋醫(yī)療機構(gòu)病案室印章），同樣包含首頁、出入院記錄、輔助檢查單、化驗單等內(nèi)容，進(jìn)一步補充和證實病情。
- 不同情況的額外材料
- 癌癥申報者：需提供病理報告，這是針對癌癥這種特殊疾病的特定要求，用于準(zhǔn)確判斷病情。
- 特殊門診辦理材料：經(jīng)二級以上綜合性（或?qū)？疲┒c醫(yī)院相關(guān)專業(yè)的主治（含主治）以上職稱醫(yī)師填寫，醫(yī)保辦審核蓋章的《門診特殊病種和治療項目申請表》；相關(guān)病歷資料（近三個月以上就醫(yī)資料）；相關(guān)檢查檢驗報告及出院小結(jié)（原件復(fù)印件）；特殊病種門診治療建議書；合作醫(yī)療證歷本；有關(guān)化驗報告單；照片二張。
二、材料對比
| 材料類型 | 具體要求 | 作用 |
|---|---|---|
| 身份證照片 | 正、反兩面 | 確認(rèn)申報人身份 |
| 診斷證明原件 | 加蓋印章 | 證明所患疾病 |
| 原發(fā)病歷資料 | 近1年內(nèi)，加蓋病案室印章，含首頁等 | 反映病情整體情況 |
| 病史資料復(fù)印件 | 加蓋醫(yī)療機構(gòu)病案室印章，含首頁等 | 補充和證實病情 |
| 癌癥病理報告 | 癌癥申報者提供 | 準(zhǔn)確判斷癌癥病情 |
| 特殊門診申請表等 | 按規(guī)定填寫、審核蓋章 | 用于特殊門診辦理 |
三、上傳材料注意事項
醫(yī)保局會定期對已審核通過的門診慢特病病歷進(jìn)行再審查。如果上傳的資料不符合規(guī)定，將取消患者的門診慢特病醫(yī)保報銷待遇；若資料非真實有效，兩年內(nèi)不能再重新申報，且會以書面形式通報參保單位。部分患者常因提交資料不全，如無診斷證明、手術(shù)記錄、病理檢查結(jié)果、相關(guān)影像學(xué)檢查結(jié)果等，無法通過審核，漏交材料會即刻取消患者的門診慢特病待遇。
在辦理2025年河北廊坊門診特病時，申報人務(wù)必準(zhǔn)備好所需的各項材料，嚴(yán)格按照要求提供真實有效的資料，并注意上傳材料的規(guī)范性和完整性。只有這樣，才能順利通過審核，享受門診特病醫(yī)保報銷待遇。