初次申辦或待遇期滿續(xù)辦者,須提供蘭州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)定的定點(diǎn)醫(yī)院半年內(nèi)的體檢資料(附門診病歷)或住院病歷;異地安置人員提供安置地(或參保地)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的體檢資料或住院病歷
申請(qǐng)門特病所需材料因不同情況和病種而有所差異。一般來說,初次申辦或續(xù)辦門特病都需要提供相關(guān)的醫(yī)療資料來證明病情。這些資料是醫(yī)保部門判斷是否符合門特病標(biāo)準(zhǔn)的重要依據(jù)。下面為您詳細(xì)介紹不同情況和病種的申請(qǐng)材料。
(一)通用申請(qǐng)材料
- 本地參保人員:初次申辦或待遇期滿續(xù)辦者,須提供蘭州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)定的定點(diǎn)醫(yī)院半年內(nèi)的體檢資料(附門診病歷)或住院病歷。這能反映患者近期的身體狀況和病情信息。
- 異地安置人員:需提供安置地(或參保地)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的體檢資料或住院病歷,以確保能準(zhǔn)確評(píng)估病情。
(二)特殊病種申請(qǐng)材料
| 病種 | 申請(qǐng)材料要求 |
|---|---|
| 高血壓(伴合并癥)或糖尿病伴慢性并發(fā)癥 | 所有初次申辦或待遇期滿續(xù)辦的參保人員(除合并腦血管病變急性期或急性心肌梗塞者),須提供近半年內(nèi)認(rèn)定體檢醫(yī)院的體檢資料,住院病歷不再作為申辦資料。 |
| 惡性腫瘤相關(guān)病種、器官移植抗排異治療、心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝治療、冠心病介入治療術(shù)后、慢性心力衰竭(除外肺心病所致)、重癥帕金森氏病、血友病、肝豆?fàn)詈俗冃缘?/td> | 初次申辦或待遇期滿續(xù)辦須提供與所申報(bào)病種相關(guān)的住院病歷。其中惡性腫瘤膀胱灌注化療、乳腺癌或前列腺癌的內(nèi)分泌治療、抗腫瘤藥物及相關(guān)檢查須提供近半年內(nèi)的住院病歷,惡性腫瘤放療須提供近一周內(nèi)的住院病歷。 |
| 慢性腎衰竭透析治療 | 初次申辦時(shí)須提供近三個(gè)月的住院病歷,待遇期滿續(xù)辦時(shí)可提供近一個(gè)月的透析記錄單和腎功檢查單,并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章。 |
| 腦血管意外(腦出血、腦梗塞)后遺癥期 | 初次發(fā)病半年后患者可申辦,初次期滿續(xù)辦時(shí)須提供申辦前三個(gè)月住院病歷。 |
| 苯丙酮尿癥 | 須提供甘肅省婦幼保健院出具的《苯丙酮尿癥診斷證明書》、確診化驗(yàn)單。 |
| 支氣管哮喘(急性發(fā)作期)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(活動(dòng)期)等 | 初次申辦或待遇期滿續(xù)辦者均須提供近三個(gè)月內(nèi)的住院病歷或體檢資料(附門診病歷)。 |
若確因身體原因(偏癱、截癱、惡性腫瘤晚期、下肢殘疾、70歲以上患慢性病生活不能自理)無法提供上述資料者,須提供既往住院病歷或體檢資料及社區(qū)證明。
申請(qǐng)門特病時(shí),參保人員務(wù)必按照上述要求準(zhǔn)備齊全相關(guān)材料,以確保申請(qǐng)順利進(jìn)行。不同病種的材料要求有所不同,需仔細(xì)對(duì)照,避免因材料不全而影響申請(qǐng)結(jié)果。要及時(shí)關(guān)注醫(yī)保政策的變化,以保障自身權(quán)益。