2025年甘肅張掖門診慢特病線上辦理流程已實(shí)現(xiàn)100%覆蓋，平均審批時(shí)間縮短至5個(gè)工作日內(nèi)。
參保人員可通過“甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”微信小程序或張掖市醫(yī)療保障局官網(wǎng)在線申請(qǐng)門診慢特病待遇，需上傳確診資料、身份證明及病歷，通過審核后即可享受相關(guān)醫(yī)保報(bào)銷政策。
一、線上辦理?xiàng)l件
適用人群
- 張掖市基本醫(yī)保參保人員（職工醫(yī)保/居民醫(yī)保）。
- 確診高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等國(guó)家規(guī)定的慢特病病種（共52類）。
必備材料
材料類型 具體要求 身份證明 身份證正反面照片或社保卡信息 確診資料 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明、檢查報(bào)告、住院病歷（近1年內(nèi)） 申請(qǐng)表 在線填寫《門診慢特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》
二、辦理流程
登錄平臺(tái)
微信搜索“甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”小程序，或訪問張掖市醫(yī)保局官網(wǎng)“慢特病申報(bào)”專區(qū)。
提交申請(qǐng)
- 按提示上傳材料，填寫病史、用藥情況等信息。
- 重點(diǎn)提示：病歷資料需清晰完整，模糊或缺失可能導(dǎo)致駁回。
審核與反饋
- 醫(yī)保部門在5個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過短信或平臺(tái)消息通知。
- 若未通過，可補(bǔ)充材料重新提交。
三、待遇與注意事項(xiàng)
報(bào)銷政策
病種類型 年度報(bào)銷限額（元） 報(bào)銷比例（%） 高血壓Ⅲ期 5000 70 糖尿病 6000 75 惡性腫瘤 20000 85 其他要點(diǎn)
- 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)購藥：需在備案的醫(yī)院或藥店刷卡結(jié)算。
- 有效期：通過后待遇長(zhǎng)期有效，但需每3年復(fù)核一次病情。
- 跨省結(jié)算：已開通異地就醫(yī)備案的參保人可直接結(jié)算。
隨著數(shù)字化政務(wù)的推進(jìn)，張掖市門診慢特病線上辦理大幅提升了效率，患者無需奔波即可完成申請(qǐng)。建議參保人提前整理病歷資料，關(guān)注審核進(jìn)度，確保及時(shí)享受醫(yī)保權(quán)益。