?1-3個月病歷資料/二級以上醫(yī)院診斷證明/身份證及醫(yī)??ㄔ陀〖?/strong>?
在?2025年?,?云南麗江?參保人員申請?特殊病種?待遇需準備核心材料包括?近三個月病歷?、?二級及以上醫(yī)院診斷證明?、?身份及醫(yī)保憑證?,并填寫統(tǒng)一申請表。不同病種需補充針對性檢查報告,線上線下渠道均可辦理,且取消復審環(huán)節(jié),實現(xiàn)省內(nèi)待遇無縫轉(zhuǎn)移。
一、?基礎材料清單?
?醫(yī)療證明文件?
- ?《門診特殊病種和治療項目申請表》?:由二級(含)以上定點醫(yī)院主治醫(yī)師填寫,醫(yī)保辦審核蓋章,一式兩份。
- ?病歷資料?:門診或住院記錄(近三個月以上)、出院小結(jié)、疾病診斷證明書(需加蓋醫(yī)院公章)。
- ?檢查檢驗報告?:與所申請病種相關的化驗單、影像學報告等(如惡性腫瘤需病理報告,慢性腎功能衰竭需肌酐檢測結(jié)果)。
?身份與參保憑證?
- 患者?身份證原件及復印件?,未成年人需戶口本。
- ?醫(yī)??ɑ螂娮俞t(yī)保憑證?,確保參保狀態(tài)正常。
- 部分地區(qū)要求?1-2張近期免冠照片?(以麗江醫(yī)保窗口實際要求為準)。
二、?病種專項材料?
?新增病種補充證明?
- 2024年8月新增的?脊髓性肌萎縮癥?等6種病種,需提供三級醫(yī)院專科醫(yī)師的明確診斷及基因檢測等特異性報告。
- ?罕見病目錄內(nèi)病種?(如肝豆狀核變性)需附代謝篩查或基因測序結(jié)果。
?慢性病轉(zhuǎn)特殊病材料?
原按慢性病管理的?強直性脊柱炎?、?系統(tǒng)性硬化?,現(xiàn)調(diào)整為特殊病種,需補充關節(jié)影像或皮膚活檢報告。
三、?辦理流程與注意事項?
?提交方式?
- ?線下?:至?麗江醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口?或授權醫(yī)院(如麗江市人民醫(yī)院)醫(yī)??铺峤徊牧?,3-5個工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
- ?線上?:通過“?云南醫(yī)保?”小程序上傳材料掃描件,需確保影像清晰可辨。
?時效與銜接?
- 審批通過后,待遇自次月起生效,?無需年度復審?。
- 省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)參保時,原特殊病種備案自動延續(xù),?無需重新申請?。
?2025年麗江特殊病種政策進一步簡化流程、擴大覆蓋范圍,患者需根據(jù)病種類型精準準備材料,通過線上線下多渠道高效辦理,確保及時享受醫(yī)保待遇。?