被授權(quán)人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)、定點(diǎn)零售藥店購藥時(shí)，若個(gè)人賬戶余額為零，可自動(dòng)使用授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)余資金支付應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用
2025年，河北邯鄲醫(yī)保共濟(jì)賬戶為參保人員及其近親屬提供了更便捷的醫(yī)療費(fèi)用支付方式。職工醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)余資金可用于支付本人及其近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)和定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。下面將詳細(xì)介紹醫(yī)保共濟(jì)賬戶的使用方法、適用范圍、辦理流程等內(nèi)容。
一、醫(yī)保共濟(jì)賬戶概述
- 定義：個(gè)人賬戶共濟(jì)是指職工醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)余資金，可用于支付參保人員本人及其近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
- 授權(quán)范圍：參保職工本人（授權(quán)人）與其近親屬（被授權(quán)人）均為河北省參保職工或城鄉(xiāng)居民參保人員，且參保狀態(tài)均為正常的人員。
二、使用方法
- 就醫(yī)結(jié)算：被授權(quán)人到全國(guó)范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院看病就醫(yī)，使用本人醫(yī)保碼或醫(yī)?？ńY(jié)算時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)完成共濟(jì)結(jié)算（無需咨詢醫(yī)院工作人員是否支持賬戶共濟(jì)）。當(dāng)被授權(quán)人個(gè)人賬戶余額為零時(shí)，自動(dòng)使用授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)余資金支付應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
- 藥店購藥：被授權(quán)人在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材時(shí)，同樣使用本人醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡結(jié)算，若個(gè)人賬戶余額不足，自動(dòng)啟用授權(quán)人賬戶資金支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。
三、辦理流程
- 注冊(cè)登錄賬號(hào)：河北省職工參保人可使用微信搜索“河北智慧醫(yī)保”小程序，進(jìn)入“河北智慧醫(yī)保”小程序登錄頁面，通過注冊(cè)賬號(hào)或者手機(jī)號(hào)快捷登錄的方式登錄小程序。
- 綁定親屬關(guān)系：職工參保人登錄“河北智慧醫(yī)保”小程序后，在業(yè)務(wù)辦理欄目中進(jìn)入“個(gè)人賬戶共濟(jì)”功能，點(diǎn)擊“添加我的親屬”按鈕，進(jìn)入綁定家庭成員信息填寫頁面。
- 填寫家庭成員信息：在添加親屬頁面，按要求填寫需要綁定的親屬姓名、親屬證件號(hào)碼、親屬關(guān)系等信息，完成親屬綁定。綁定的家庭成員必須為河北省內(nèi)正常參加職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保的參保人，一名職工參保人最多可綁定8名家庭成員。
- 家庭成員管理：參保人進(jìn)入個(gè)人賬戶共濟(jì)管理頁面，可查詢綁定的親屬賬戶共濟(jì)消費(fèi)記錄等信息。如需要解除綁定關(guān)系，職工參保人可選擇需要解綁的家庭成員，通過“解綁”操作完成關(guān)系解綁。
四、注意事項(xiàng)
- 適用范圍限制：醫(yī)保共濟(jì)賬戶只適用于支付門診就醫(yī)和藥店購藥等由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，無法使用其報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用、特殊門診費(fèi)用等，否則會(huì)視為騙保。
- 參保狀態(tài)要求：授權(quán)人和被授權(quán)人均需為河北省參保職工或城鄉(xiāng)居民參保人員，且參保狀態(tài)正常。
2025年河北邯鄲醫(yī)保共濟(jì)賬戶為參保人員及其近親屬提供了便利的醫(yī)療費(fèi)用支付途徑。通過明確的辦理流程和使用方法，參保人員可以更好地利用個(gè)人賬戶結(jié)余資金，減輕家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。但在使用過程中，務(wù)必遵守相關(guān)規(guī)定和注意事項(xiàng)，確保醫(yī)保共濟(jì)賬戶的合理合法使用。