職工慢特病由原來的30種增加為67種、城鄉(xiāng)居民慢特病由原來的49種增加為68種,并可同時申報2個病種。
從2025年1月1日起,四川瀘州的門診慢特病政策有了新的調(diào)整,這不僅增加了病種數(shù)量,還允許參保人員同時申報兩個病種,這對于長期受慢性疾病困擾的患者來說是一個重要的變化,意味著更多的醫(yī)療費(fèi)用可以得到報銷,減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
一、病種范圍與待遇標(biāo)準(zhǔn)
- 病種擴(kuò)展
- 職工醫(yī)保門診慢特病病種擴(kuò)展至67種。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢特病病種擴(kuò)展至68種。
- 待遇提升
- 多數(shù)門診慢特病病種的報銷比例提升了10個百分點(diǎn)。
- 針對特定病種,如血友病、惡性腫瘤等,報銷比例分別達(dá)到了職工醫(yī)保90%和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保80%。
| 序號 | 病種名稱 | 職工支付限額(元) | 城鄉(xiāng)居民支付限額(元) | 期限(年) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 | 6000 | 4000 | 10 |
| 2 | 強(qiáng)直性脊柱炎 | 6000 | 4000 | 10 |
| ... | ... | ... | ... | ... |
二、申請流程與所需材料
- 《基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇申請表》
醫(yī)生簽名及醫(yī)院蓋章是必需的。
- 醫(yī)學(xué)診斷資料
患者需提供近半年內(nèi)的住院病歷或體檢報告,以及病情診斷證明書等。
三、異地就醫(yī)與認(rèn)定結(jié)果互認(rèn)
- 省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)
對于省內(nèi)各地區(qū)均已納入門診慢特病保障的病種,省內(nèi)異地就醫(yī)人員可在就醫(yī)地進(jìn)行認(rèn)定,且認(rèn)定結(jié)果全省互認(rèn)。
- 市內(nèi)跨制度轉(zhuǎn)移
當(dāng)參保人從職工醫(yī)保轉(zhuǎn)為居民醫(yī)?;蚍粗畷r,其門診慢特病待遇享受資格無需重新認(rèn)定。
隨著四川瀘州門診慢特病政策的不斷優(yōu)化,更多患有慢性疾病的參保人員能夠享受到更加全面和高效的醫(yī)療服務(wù)。通過簡化申報流程、擴(kuò)大病種范圍以及提高報銷比例,該政策旨在切實(shí)減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力,使他們能夠更好地管理自己的健康狀況。對于那些需要長期治療的患者而言,這意味著更高的生活質(zhì)量以及更少的財務(wù)擔(dān)憂。隨著省內(nèi)認(rèn)定結(jié)果的互認(rèn),患者的流動性也得到了增強(qiáng),確保了他們在不同地區(qū)的醫(yī)療權(quán)益不受影響。這一系列措施體現(xiàn)了政府致力于構(gòu)建一個更加公平、便捷的社會醫(yī)療保障體系的決心。