2025年廣西桂林門(mén)特申請(qǐng)全流程線(xiàn)上化，1-3個(gè)工作日內(nèi)完成初審。
參保人員可通過(guò)廣西醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)或“桂林醫(yī)保”微信公眾號(hào)在線(xiàn)提交門(mén)特（門(mén)診特殊慢性?。┥暾?qǐng)材料，經(jīng)審核通過(guò)后享受相應(yīng)待遇。
一、申請(qǐng)條件與病種范圍
基本條件
- 申請(qǐng)人需為桂林市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工或居民）參保人，且連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)6個(gè)月。
- 確診疾病屬于廣西統(tǒng)一規(guī)定的38種門(mén)診特殊慢性病（如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等）。
病種分類(lèi)（部分示例）
病種類(lèi)型 年度報(bào)銷(xiāo)限額（元） 需提交材料 高血壓（Ⅲ期） 5000 近2年住院病歷、檢查報(bào)告 糖尿病合并并發(fā)癥 6000 血糖檢測(cè)記錄、診斷證明 惡性腫瘤 20000 病理報(bào)告、化療/放療記錄
二、線(xiàn)上申請(qǐng)步驟
登錄平臺(tái)
- 電腦端：進(jìn)入廣西醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)，注冊(cè)并實(shí)名認(rèn)證。
- 手機(jī)端：關(guān)注“桂林醫(yī)保”微信公眾號(hào)，綁定醫(yī)保電子憑證。
提交材料
- 上傳身份證正反面、病歷資料（需加蓋醫(yī)院公章）、近期檢查報(bào)告。
- 填寫(xiě)《門(mén)診特殊慢性病申請(qǐng)表》，勾選申請(qǐng)病種。
審核與反饋
- 醫(yī)保局在1-3個(gè)工作日內(nèi)完成初審，結(jié)果通過(guò)短信或公眾號(hào)推送。
- 復(fù)審需額外1-2個(gè)工作日，通過(guò)后待遇即時(shí)生效。
三、注意事項(xiàng)
材料真實(shí)性
偽造病歷或檢查報(bào)告將列入醫(yī)保信用黑名單，取消門(mén)特資格。
有效期與復(fù)審
門(mén)特待遇有效期為2年，到期前需重新提交近3個(gè)月病歷復(fù)審。
報(bào)銷(xiāo)規(guī)則
起付線(xiàn)：職工醫(yī)保200元/年，居民醫(yī)保300元/年，超出部分按70%-85%比例報(bào)銷(xiāo)。
線(xiàn)上申請(qǐng)門(mén)特大幅簡(jiǎn)化了流程，但需確保材料完整準(zhǔn)確。參保人可隨時(shí)通過(guò)醫(yī)保平臺(tái)查詢(xún)進(jìn)度，遇問(wèn)題可撥打桂林醫(yī)保服務(wù)熱線(xiàn)咨詢(xún)。