15個(gè)工作日內(nèi)完成審批
在2025年，海南屯昌縣居民申請(qǐng)特殊門(mén)診需提交身份證明、病歷資料、醫(yī)?？?/strong>及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表，經(jīng)審核通過(guò)后享受相應(yīng)待遇。
一、申請(qǐng)條件
疾病范圍：涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等8類(lèi)重大疾病（詳見(jiàn)下表）。
病種類(lèi)型 需提供的證明材料 有效期 惡性腫瘤 病理報(bào)告、化療/放療記錄 1年 尿毒癥 腎功能檢查報(bào)告、透析治療記錄 長(zhǎng)期 戶(hù)籍與醫(yī)保：申請(qǐng)人需為屯昌縣戶(hù)籍或持有本地居住證，并連續(xù)繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保滿(mǎn)6個(gè)月。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)：需選擇屯昌縣醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院作為治療機(jī)構(gòu)，且該機(jī)構(gòu)具備特殊門(mén)診服務(wù)資質(zhì)。
二、辦理流程
材料準(zhǔn)備：
- 身份證或戶(hù)口本原件及復(fù)印件。
- 近期病歷（需加蓋醫(yī)院公章）、檢查報(bào)告、診斷證明。
- 《特殊門(mén)診申請(qǐng)表》（由定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)保局領(lǐng)?。?。
提交申請(qǐng)：
- 至屯昌縣醫(yī)保服務(wù)大廳或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？铺峤徊牧?。
- 支持線(xiàn)上提交（通過(guò)“海南醫(yī)?！盇PP上傳電子材料）。
審核與反饋：
- 醫(yī)保局在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果以短信或電話(huà)通知。
- 通過(guò)后發(fā)放特殊門(mén)診待遇卡，有效期依據(jù)病種而定。
三、待遇與報(bào)銷(xiāo)
- 報(bào)銷(xiāo)比例：
職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)85%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)70%，年度封頂線(xiàn)為10萬(wàn)元。
- 用藥范圍：限海南省特殊門(mén)診藥品目錄內(nèi)藥物，需由主治醫(yī)師開(kāi)具處方。
2025年屯昌縣的特殊門(mén)診政策進(jìn)一步簡(jiǎn)化流程，但需注意材料完整性與時(shí)效性。建議提前咨詢(xún)屯昌縣醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院，確保順利享受待遇。