2025年江蘇連云港申請?zhí)厥忾T診材料清單：精準籌備，高效辦理！
3個工作日內完成審批！
申請?zhí)厥忾T診需一次性備齊核心材料，確保流程順暢，避免重復奔波。以下為江蘇連云港2025年特殊門診申請全材料清單及辦理指南，助您快速完成申請。
一、基礎申請材料（必備項）
- 身份證明類
- 申請人身份證原件及復印件（正反面）；
- 醫(yī)?？ǎㄉ绫？ǎ┰皬陀〖?/span>
- 審批表格
《連云港市基本醫(yī)療保險特殊門診審批表》，需由二級及以上定點醫(yī)院?？漆t(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章。
- 委托材料（若他人代辦）
- 代辦人身份證原件及復印件；
- 申請人授權委托書。
二、疾病證明材料（核心支撐）
- 診斷證明與病歷
- 近一年內由二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明原件；
- 門診病歷或住院病歷復印件（加蓋醫(yī)院公章）；
- 相關檢查、化驗報告（如病理報告、影像檢查結果等）。
- 特殊病種附加材料（按病種要求）
- 惡性腫瘤：病理診斷報告、放化療方案；
- 器官移植抗排異：移植手術記錄、抗排異治療記錄；
- 慢性腎功能不全透析：透析治療記錄、腎功能檢查報告；
- 精神類疾病：專科醫(yī)院出具的病情評估證明。
- 其他病種：根據(jù)具體要求提供對應醫(yī)療文書。
三、異地就醫(yī)補充材料（跨區(qū)域申請必讀）
- 轉診證明
由參保地醫(yī)院開具的轉診證明原件（明確注明轉診原因及目標醫(yī)院）。
- 備案手續(xù)
- 通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP或小程序完成的異地就醫(yī)備案憑證截圖；
- 京津冀地區(qū)免備案，其他省份需提前備案。
四、復審與續(xù)期材料（長期管理須知）
- 定期復審要求
- 部分病種（如惡性腫瘤）需每2年復審，提前3個月提交復審申請；
- 復審材料包括最新診斷證明、治療記錄。
- 續(xù)期申請流程
待遇期滿前1個月，提交續(xù)期申請表及近期病歷，經(jīng)審核后延續(xù)資格。
對比分析：本地 vs 異地材料差異
| 項目 | 本地申請 | 異地申請（非京津冀） |
|---|---|---|
| 基礎材料 | 身份證、醫(yī)?？ā徟?/span> | 身份證、醫(yī)?？ā徟?/span> |
| 疾病證明 | 診斷證明、病歷、檢查報告 | 診斷證明、病歷、檢查報告 |
| 附加材料 | 無 | 轉診證明、異地備案憑證 |
| 審批時效 | 3個工作日內 | 3個工作日內（備案通過后） |
重要提示：
- 材料真實性：所有文件需加蓋醫(yī)院公章，偽造材料將取消資格；
- 提前咨詢：病種范圍及限額各地略有差異，建議撥打0518-85685958確認；
- 即時結算：審批通過后，持“特殊門診卡”在定點醫(yī)院直接刷卡結算，無需墊付。
精準籌備，一次辦結！
特殊門診申請的關鍵在于材料齊全與合規(guī)性。提前核對清單，避免因材料缺失延誤待遇享受。連云港醫(yī)保局持續(xù)優(yōu)化流程，線上備案及電子材料提交渠道逐步開通，關注官方通知可享更便捷服務。