?每周一至周五工作日均可辦理。?
2025年遼寧遼陽(yáng)?門診特病?申報(bào)工作已全面啟動(dòng),參保人員可根據(jù)自身病情和治療需求,在指定時(shí)間內(nèi)提交申請(qǐng)材料。以下是關(guān)于申報(bào)的詳細(xì)指南:
一、?申報(bào)條件?
?病種范圍?
需符合遼寧省統(tǒng)一的40種?門診慢特病?病種目錄,包括:- ?高血壓?(合并心、腎、眼底損害)
- ?糖尿病?(合并癥或并發(fā)癥)
- ?惡性腫瘤?(含白血?。?/li>
- ?透析治療?、?器官移植抗排異?等重癥。
?認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)?
- 需提供二級(jí)及以上醫(yī)院的確診病歷、檢查報(bào)告等證明材料。
- 部分病種(如耐藥性結(jié)核病、乙型肝炎等)可放寬至縣級(jí)醫(yī)院認(rèn)定。
二、?申報(bào)流程?
?材料準(zhǔn)備?
- ?身份證明?:身份證、醫(yī)??ㄔ皬?fù)印件。
- ?醫(yī)療證明?:住院病歷、診斷書、檢驗(yàn)報(bào)告(需加蓋醫(yī)院公章)。
- ?其他材料?:一寸彩色照片、《門診特病待遇申請(qǐng)表》(醫(yī)院領(lǐng)取)。
?提交申請(qǐng)?
- 選擇具有?門診特病?資質(zhì)的醫(yī)院(如遼陽(yáng)市中心醫(yī)院)提交材料。
- 非即時(shí)辦結(jié)病種(如糖尿病、高血壓)需等待20個(gè)工作日審核。
?結(jié)果查詢?
審核通過(guò)后,可持?特病證?在定點(diǎn)醫(yī)院享受門診報(bào)銷待遇。
三、?注意事項(xiàng)?
?時(shí)效性?
- 材料需為原件,復(fù)印件無(wú)效。
- 2025年起取消年檢,但部分病種(如惡性腫瘤放化療)需重新認(rèn)定。
?異地就醫(yī)?
遼寧省內(nèi)已實(shí)現(xiàn)?異地認(rèn)定結(jié)果互認(rèn)?,無(wú)需返回參保地辦理。
?待遇享受?
通過(guò)后即可在定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算,報(bào)銷比例根據(jù)病種可達(dá)85%-92%。
遼陽(yáng)市醫(yī)保局持續(xù)優(yōu)化?門診特病?服務(wù)流程,建議參保人員盡早準(zhǔn)備材料,避免因資料不全延誤申報(bào)。具體政策可通過(guò)“遼陽(yáng)醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢。