3大線上渠道，2種辦理模式
2025年福建廈門門診特殊病種網(wǎng)上申請(qǐng)可通過“閩政通APP”“福建醫(yī)療保障”微信小程序、“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP三大渠道辦理，涵蓋普通申請(qǐng)和“智能辦”兩種模式，支持材料上傳、進(jìn)度查詢及證明打印全流程線上化。
一、線上申請(qǐng)渠道及操作指南
1. 閩政通APP
- 入口：登錄后點(diǎn)擊首頁【醫(yī)保服務(wù)】，選擇【門診慢特病病種申請(qǐng)】。
- 操作步驟：填寫個(gè)人信息及病種信息，上傳由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治及以上醫(yī)師開具的《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（需醫(yī)院蓋章）、出院小結(jié)或診斷證明等材料，點(diǎn)擊【保存】提交。
- 附加功能：通過【我的】-【辦件查詢】查看進(jìn)度；審批通過后，在【醫(yī)保服務(wù)】-【門診慢特病證明打印】獲取電子證明。
2. “福建醫(yī)療保障”微信小程序
- 入口：進(jìn)入小程序后點(diǎn)擊【全部】，選擇【門診慢特病病種申請(qǐng)】。
- 操作步驟：按提示填寫基本信息，上傳《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》及病歷資料，確認(rèn)無誤后點(diǎn)擊【保存】完成備案。
3. 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP
- 入口：進(jìn)入【地方專區(qū)】-【福建省】，在【業(yè)務(wù)辦理】-【更多服務(wù)】中選擇【門診慢特病申請(qǐng)】。
- 操作步驟：填寫個(gè)人信息及病種信息，上傳相關(guān)材料后提交申請(qǐng)。
二、兩種辦理模式對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 普通申請(qǐng) | 智能辦（限3個(gè)病種） |
|---|---|---|
| 適用病種 | 所有門診特殊病種 | 高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診化療和放療 |
| 材料要求 | 需上傳《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》等 | 無需上傳材料，系統(tǒng)自動(dòng)匹配醫(yī)院診斷編碼 |
| 觸發(fā)條件 | 手動(dòng)提交申請(qǐng) | 醫(yī)院上傳ICD診斷編碼后次日觸發(fā)提醒 |
| 辦理流程 | 填寫信息→上傳材料→提交審核 | 接收提醒→選擇“即申即享”→自動(dòng)生效 |
| 生效時(shí)間 | 醫(yī)保部門審核通過后（約2個(gè)工作日） | 確認(rèn)后立即生效 |
三、申請(qǐng)材料與注意事項(xiàng)
1. 必備材料
- 基礎(chǔ)材料：醫(yī)保電子憑證/身份證/社?？ǎㄈ芜x其一）。
- 核心材料：《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（需二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治及以上醫(yī)師簽字、醫(yī)院蓋章）、出院小結(jié)、診斷證明書、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等病歷資料。
2. 注意事項(xiàng)
- 醫(yī)院資質(zhì)：高血壓、糖尿病可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以上醫(yī)院認(rèn)定；惡性腫瘤等病種需二級(jí)及以上醫(yī)院認(rèn)定。
- 進(jìn)度查詢：所有渠道申請(qǐng)均可通過閩政通APP【辦件查詢】功能跟蹤審核進(jìn)度。
- 證明使用：審批通過后，電子證明與紙質(zhì)證明具有同等效力，可直接用于就醫(yī)報(bào)銷。
參保人可根據(jù)病種類型和個(gè)人習(xí)慣選擇線上渠道，“智能辦”病種實(shí)現(xiàn)“零材料、秒審批”，普通病種線上提交材料后2個(gè)工作日內(nèi)完成審核，全程無需跑腿即可享受更高比例的門診報(bào)銷待遇，切實(shí)減輕長(zhǎng)期治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。