2025年廣西崇左門診特殊慢性病線上辦理年度報(bào)銷限額最高達(dá)8萬(wàn)元/年（職工醫(yī)保），城鄉(xiāng)居民醫(yī)保4萬(wàn)元/年，高血壓、糖尿病等病種藥品費(fèi)用按50%比例報(bào)銷。
參保人員可通過(guò)廣西壯族自治區(qū)醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳或“廣西醫(yī)保”APP線上申請(qǐng)門診特殊慢性病待遇，實(shí)現(xiàn)材料提交、專家評(píng)審、結(jié)果查詢?nèi)鞒虜?shù)字化辦理，無(wú)需線下往返。
一、線上辦理?xiàng)l件與適用范圍
適用人群
- 職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且確診38種門診特殊慢性病之一（如高血壓、糖尿病、冠心病等）。
- 異地就醫(yī)人員需提供異地確診醫(yī)院的病歷資料。
病種范圍
病種類型 重點(diǎn)病種舉例 報(bào)銷比例 年度限額 高血壓/糖尿病 非高危組、高危組 50% 居民240元/年 其他慢性病 冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等 按病種政策 職工8萬(wàn)/居民4萬(wàn)
二、線上辦理流程
材料準(zhǔn)備
- 必要材料：醫(yī)保電子憑證或社保卡、《廣西門診特殊慢性病申報(bào)表》（網(wǎng)廳下載）、近兩年病史資料（含檢查報(bào)告、出院記錄）。
- 輔助材料：確診意義的檢查報(bào)告（如冠脈CTA、糖化血紅蛋白等）。
提交申請(qǐng)
登錄廣西醫(yī)保網(wǎng)廳或APP，上傳材料并填寫申請(qǐng)理由，由異地/本地醫(yī)院醫(yī)生在線填寫診斷意見。
專家評(píng)審與結(jié)果查詢
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家線上評(píng)審，約15個(gè)工作日內(nèi)短信通知結(jié)果。通過(guò)者可在線領(lǐng)取電子治療卡。
三、注意事項(xiàng)
- 材料真實(shí)性：病史資料需由二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，偽造材料將取消待遇資格。
- 時(shí)間節(jié)點(diǎn)：職工醫(yī)保待遇從次月生效，居民醫(yī)保需等待年度統(tǒng)籌周期。
- 變更與續(xù)期：病種新增或需調(diào)整時(shí)，需重新提交申請(qǐng)。
廣西崇左門診特病線上辦理大幅簡(jiǎn)化了傳統(tǒng)流程，通過(guò)電子憑證和網(wǎng)廳服務(wù)實(shí)現(xiàn)“零跑腿”。參保人員應(yīng)確保材料完整、病種符合目錄，并及時(shí)關(guān)注審批結(jié)果，以充分享受醫(yī)保統(tǒng)籌福利。