4類核心材料，線上線下均可提交
2025年陜西漢中申請(qǐng)門診慢特病需提供基礎(chǔ)身份材料、醫(yī)療診斷證明、病歷資料及專用申請(qǐng)表，具體根據(jù)病種類型和就醫(yī)情況補(bǔ)充對(duì)應(yīng)材料，線上通過(guò)“陜西醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”或“略陽(yáng)智慧醫(yī)保”公眾號(hào)提交，線下可到定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦或政務(wù)服務(wù)中心辦理。
一、基礎(chǔ)必備材料
1. 身份與參保憑證
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面），需在有效期內(nèi)。
- 社?？?醫(yī)保電子憑證，確保醫(yī)保狀態(tài)正常（已激活并繳費(fèi)）。
2. 醫(yī)療診斷證明
二級(jí)及以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明原件，需明確疾病名稱（如“原發(fā)性高血壓3級(jí)”“2型糖尿病伴腎病”），并加蓋醫(yī)院公章。
3. 病歷與檢查資料
| 就醫(yī)類型 | 具體材料要求 |
|---|---|
| 有住院記錄者 | 近2年住院病歷（首頁(yè)、入院/出院記錄），需加蓋醫(yī)院病案章；相關(guān)檢查報(bào)告單（如CT、化驗(yàn)結(jié)果）。 |
| 無(wú)住院記錄者 | 近2年2次以上門診病歷（含用藥記錄）+ 對(duì)應(yīng)的檢查單（如高血壓需動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告，糖尿病需血糖檢測(cè)單）。 |
4. 專用申請(qǐng)表
《漢中市門診慢特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，可在定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦、政務(wù)服務(wù)中心領(lǐng)取或線上下載，需經(jīng)主治醫(yī)生填寫病情并簽字，醫(yī)院醫(yī)?？粕w章。
二、特殊病種附加材料
部分病種需額外提供針對(duì)性材料，具體如下：
| 病種類型 | 附加材料要求 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理檢查報(bào)告、放療/化療方案記錄；若為轉(zhuǎn)移癌需提供原發(fā)病灶診斷證明。 |
| 尿毒癥透析 | 近期透析記錄單（血液透析/腹膜透析）、腎功能衰竭診斷證明。 |
| 器官移植術(shù)后 | 移植手術(shù)記錄、抗排異藥物處方、近期血藥濃度監(jiān)測(cè)報(bào)告。 |
| 糖尿?。ò椴l(fā)癥） | 眼底檢查報(bào)告（糖尿病視網(wǎng)膜病變）、尿微量白蛋白檢測(cè)單（糖尿病腎病）。 |
| 精神疾病 | 精神病專科醫(yī)院出具的治療跟蹤表、近6個(gè)月門診用藥記錄。 |
三、材料提交與審核
1. 線上辦理
- 平臺(tái)：登錄“陜西醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”官網(wǎng)或“略陽(yáng)智慧醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)。
- 流程：實(shí)名認(rèn)證 → 上傳材料（身份證、診斷證明、病歷等掃描件）→ 填寫病種信息 → 提交后等待專家審核（3-5個(gè)工作日），結(jié)果通過(guò)短信通知。
2. 線下辦理
- 地點(diǎn)：漢中市中心醫(yī)院、3201醫(yī)院等8家定點(diǎn)鑒定醫(yī)院醫(yī)保辦，或參保地政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口。
- 流程：提交材料 → 醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)鑒定（5個(gè)工作日內(nèi)出具結(jié)論）→ 醫(yī)保部門審核 → 次月生效。
四、注意事項(xiàng)
- 材料真實(shí)性：偽造診斷證明、病歷等將取消申請(qǐng)資格，情節(jié)嚴(yán)重者納入信用黑名單。
- 復(fù)審要求：部分病種需定期復(fù)審（如冠心病長(zhǎng)期有效，糖尿病每2年復(fù)審），未按時(shí)復(fù)審視為自動(dòng)放棄待遇。
- 多病種申報(bào)：可同時(shí)申請(qǐng)2種及以上病種，僅計(jì)1次起付線，年度限額按“第一病種全額+第二病種20%+第三病種10%”累加。
申請(qǐng)門診慢特病前，建議通過(guò)漢中市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或撥打12393熱線確認(rèn)最新病種目錄及材料要求，確保資料齊全后再提交，以提高審核效率。
