不可以
艾灸作為中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)，自2025年起已明確不再納入醫(yī)保報銷范圍。
一、醫(yī)保報銷范圍界定
不予報銷的情形
- 非治療性中醫(yī)保健服務(wù)：包括艾灸、拔罐、刮痧等，2025年醫(yī)保新規(guī)明確此類服務(wù)占用醫(yī)保基金約52億元，故不再享受醫(yī)保待遇。
- 其他排除項：營養(yǎng)藥品、保健品、部分高值醫(yī)用耗材（如進(jìn)口心臟支架）、非必需高頻次檢查（如重復(fù)CT）等也被納入不予報銷范圍。
可報銷的中醫(yī)服務(wù)
治療性項目：符合《基本醫(yī)療保險診療項目范圍》的中醫(yī)診療項目（如針灸治療面癱、中藥湯劑用于疾病治療等），需在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行且屬于臨床必需范疇。
二、西藏拉薩醫(yī)保報銷政策要點
- 職工醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別 | 普通門診報銷比例（在職/退休） | 住院報銷比例（在職/退休） | 起付線 | 年度最高支付限額 |
|---|---|---|---|---|
| 一級及以下 | 60% / 70% | 90%-97% / 93%-98% | 2000元 | 2000-5000元 |
| 二級 | 55% / 65% | 87%-95% / 92%-97% | 600-1600元 | 10-60萬元 |
| 三級 | 50% / 60% | 85%-92% / 90%-95% | 800-2000元 | 10-60萬元 |
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（新農(nóng)合）報銷標(biāo)準(zhǔn)
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別 | 門診報銷比例 | 住院報銷比例（分費用區(qū)間） | 大病保險起付線 | 大病保險封頂線 |
|---|---|---|---|---|
| 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 50%-70% | 300元以下30%；300-2000元70%；2000元以上50% | 5000元 | 25萬元 |
| 縣級醫(yī)院 | 25%-65% | 500元以下25%；500-10000元65%；10000元以上50% | 5000元 | 25萬元 |
| 三級醫(yī)院 | 20%-45% | 1000元以下20%；1000-10000元45%；10000元以上40% | 5000元 | 25萬元 |
- 特殊病種報銷
- 門診慢特病：如高血壓、糖尿病等，報銷比例70%-75%，不設(shè)起付線，年度限額內(nèi)按比例報銷。
- 重大疾病：如尿毒癥透析、腫瘤放化療等，住院報銷比例與普通住院一致，大病保險分段補償（5001-10000元報65%，10001-18000元報70%）。
三、醫(yī)保報銷注意事項
就醫(yī)規(guī)范
- 需在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，持社保卡或醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算，異地就醫(yī)需提前備案，未備案報銷比例下降10%-20%。
- 不得冒名就醫(yī)或使用非本人醫(yī)?？ńY(jié)算，違者將暫停醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，情節(jié)嚴(yán)重者追究法律責(zé)任。
費用結(jié)算
- 直接結(jié)算：住院及門診慢特病費用在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實時報銷，個人僅支付自付部分。
- 手工報銷：異地未直接結(jié)算費用需提交病歷、費用清單、發(fā)票等材料至參保地醫(yī)保部門申請報銷。
家庭共濟(jì)政策
職工醫(yī)保個人賬戶余額可授權(quán)近親屬（配偶、父母、子女等）使用，用于支付其自付醫(yī)療費用，但艾灸等自費項目不可使用共濟(jì)資金。
艾灸等中醫(yī)保健服務(wù)已從2025年醫(yī)保目錄中剔除，參保人員需自費承擔(dān)。建議就醫(yī)前確認(rèn)診療項目是否屬于醫(yī)保報銷范圍，優(yōu)先選擇定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)及治療性服務(wù)，以最大化利用醫(yī)保權(quán)益。