2025年阿拉善盟門診特病申報(bào)時(shí)間為3月1日至5月31日
2025年內(nèi)蒙古阿拉善盟門診特病申報(bào)工作將于3月1日正式啟動(dòng)，持續(xù)至5月31日結(jié)束。申報(bào)對(duì)象涵蓋符合條件的參保人員，需通過線上或線下渠道提交材料，經(jīng)審核通過后可享受門診特病醫(yī)保待遇。具體流程、材料要求及注意事項(xiàng)如下：
一、申報(bào)政策與時(shí)間安排
申報(bào)周期
申報(bào)窗口期為3月1日至5月31日，逾期未提交者視為自動(dòng)放棄本年度資格。待遇生效時(shí)間
審核通過后，門診特病待遇自申報(bào)成功次月起生效，有效期至2025年12月31日。覆蓋病種范圍
包括惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、糖尿病并發(fā)癥等38類慢性病，具體病種目錄可通過當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)保官網(wǎng)查詢。
二、申報(bào)條件與材料清單
基本條件
阿拉善盟基本醫(yī)保參保人員；
患有政策規(guī)定的門診特病病種；
提供二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明及病歷資料。
材料要求
材料類型 具體要求 身份證明 有效身份證或社保卡原件及復(fù)印件 診斷證明 由二級(jí)及以上醫(yī)院出具，加蓋醫(yī)院公章 病歷資料 近兩年內(nèi)與病種相關(guān)的住院病歷、檢查報(bào)告及用藥記錄 申請(qǐng)表 通過“內(nèi)蒙古醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”下載并填寫完整
三、申報(bào)渠道與流程
線上申報(bào)
登錄“內(nèi)蒙古醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”，注冊(cè)后上傳材料電子版；
審核進(jìn)度可通過平臺(tái)實(shí)時(shí)查詢，審核周期為15個(gè)工作日。
線下申報(bào)
提交紙質(zhì)材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（如阿拉善左旗醫(yī)保中心）；
現(xiàn)場(chǎng)受理時(shí)間為工作日8:30-12:00、14:30-18:00。
審核與公示
初審通過后，名單將在阿拉善盟行政公署官網(wǎng)公示5日；
公示無異議者納入門診特病醫(yī)保支付范圍。
四、待遇標(biāo)準(zhǔn)與支付方式
支付比例
一級(jí)醫(yī)院：在職職工報(bào)銷85%，退休人員報(bào)銷90%；
二級(jí)醫(yī)院：在職職工報(bào)銷80%，退休人員報(bào)銷85%；
三級(jí)醫(yī)院：在職職工報(bào)銷75%，退休人員報(bào)銷80%。
年度限額
不同病種設(shè)置年度支付上限，如惡性腫瘤年支付限額為10萬元，慢性腎功能衰竭為8萬元，具體標(biāo)準(zhǔn)以政策文件為準(zhǔn)。
門診特病申報(bào)是保障參保人員長(zhǎng)期治療需求的重要舉措，建議符合條件的群眾提前準(zhǔn)備材料，避免因資料不全延誤申報(bào)。阿拉善盟醫(yī)保部門將開通咨詢熱線（0483-12393），為公眾提供政策解讀服務(wù)。