5類核心材料，辦理周期通常為10-15個(gè)工作日。
參保人員申請(qǐng)寧波市門診特殊病種（門特）待遇時(shí)，需提交身份證明、醫(yī)學(xué)證明、申請(qǐng)表等材料，經(jīng)審核通過后享受相關(guān)醫(yī)保報(bào)銷政策。以下為具體要求和流程：
一、基礎(chǔ)身份材料
身份證件
- 申請(qǐng)人有效身份證原件及復(fù)印件（未成年人需提供戶口本及監(jiān)護(hù)人身份證）。
- 代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書。
參保憑證
寧波市社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證（需確保參保狀態(tài)正常）。
二、醫(yī)療證明文件
診斷材料
- 由三級(jí)醫(yī)院出具的門特病種確診病歷（含檢查報(bào)告、病理結(jié)論等），且需加蓋醫(yī)院公章。
- 部分病種需提供近期（6個(gè)月內(nèi)）的復(fù)查報(bào)告（如惡性腫瘤需病理報(bào)告）。
醫(yī)生意見
主診醫(yī)師填寫的《寧波市門診特殊病種治療申請(qǐng)表》（模板由醫(yī)保局統(tǒng)一提供）。
| 病種類型 | 需補(bǔ)充材料 | 有效期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、放化療記錄 | 長期有效 |
| 尿毒癥 | 透析治療記錄、腎功能報(bào)告 | 每年復(fù)核 |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)證明、抗排異用藥清單 | 長期有效 |
三、申請(qǐng)流程材料
申請(qǐng)表填寫
通過浙里辦APP在線填報(bào)或至醫(yī)保經(jīng)辦窗口領(lǐng)取紙質(zhì)表。
提交方式
- 線上：上傳材料掃描件至醫(yī)保系統(tǒng)。
- 線下：提交至區(qū)級(jí)醫(yī)保服務(wù)中心或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦。
四、其他可能需要的材料
- 轉(zhuǎn)診證明（非本地確診者需提供原確診醫(yī)院轉(zhuǎn)診記錄）。
- 特殊情況說明（如罕見病需附加省級(jí)專家會(huì)診意見）。
五、注意事項(xiàng)
- 材料時(shí)效性：診斷證明需為近1年內(nèi)，復(fù)查報(bào)告不超過6個(gè)月。
- 病種范圍：2025年寧波門特涵蓋58種疾病，具體名單可通過官網(wǎng)查詢。
申請(qǐng)通過后，參保人可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算門特費(fèi)用，享受醫(yī)保報(bào)銷比例70%-90%的待遇。材料不齊全或填寫錯(cuò)誤可能導(dǎo)致審核延遲，建議提前咨詢屬地醫(yī)保部門確認(rèn)細(xì)節(jié)。