37種
根據(jù)湖北省現(xiàn)行醫(yī)保政策,襄陽市特殊病種覆蓋高血壓Ⅲ期、糖尿?。úl(fā)癥)、惡性腫瘤等37類疾病,需通過線上線下雙渠道提交申請材料并完成審批流程。
一、基礎(chǔ)材料
- 身份證明:患者身份證及社保卡復印件(未成年人需戶口本)。
- 照片:近期1寸免冠照2張。
二、醫(yī)療證明文件
- 診斷證明:
- 由三級甲等醫(yī)院或指定醫(yī)療機構(gòu)出具,需副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)生簽名并蓋章。
- 包含疾病名稱、確診依據(jù)及治療方案。
- 病史資料:
- 住院病歷:近兩年內(nèi)的完整記錄(含檢查報告、出院小結(jié)等)。
- 門診病歷:連續(xù)治療6個月以上的記錄(需體現(xiàn)病情穩(wěn)定性)。
- 檢查報告:
檢查類型 有效期 用途 CT/MRI報告 1年內(nèi) 評估腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)病變 病理活檢報告 長期有效 確診惡性腫瘤 血糖/血壓監(jiān)測記錄 6個月內(nèi) 證明糖尿病或高血壓控制情況
三、申請流程
- 線下辦理:
- 提交地點:襄陽市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口或定點醫(yī)院醫(yī)??疲ㄈ缦尻柺兄行尼t(yī)院)。
- 審核周期:5個工作日內(nèi)初審,專家委員會每月集中評審1次。
- 線上辦理:
登錄湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或“鄂匯辦”APP,上傳診斷證明、病歷資料(PDF格式),填寫電子申請表。
四、特殊情形補充材料
- 器官移植術(shù)后:需提供手術(shù)記錄、抗排異用藥清單及術(shù)后復查報告。
- 異地就醫(yī):長駐外地參保人員需額外提交異地就醫(yī)備案證明及外地醫(yī)院診斷材料。
通過審核后,患者將獲得《門診特殊慢性病醫(yī)療證》,有效期1-3年(部分病種需每年復審),可享受住院級報銷比例。辦理過程中需確保材料真實完整,避免因缺失延誤審批。