每年3月1日至5月31日
2025年廣東韶關市特殊門診（簡稱“門特”）的申報時間定于3月1日至5月31日。在此期間，符合條件的參保人員可通過線上或線下渠道提交申請，經(jīng)審核通過后可享受相應醫(yī)保待遇。具體流程需遵循韶關市醫(yī)保局最新規(guī)定，逾期未申報者需等待次年補辦。

（一）政策背景與申報范圍

1. 門特病種定義
   門特病種指需長期門診治療的慢性病或特殊疾病，如惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療等。韶關市現(xiàn)行門特病種覆蓋30余類，具體以2025年公布的《韶關市基本醫(yī)療保險特殊門診病種目錄》為準。

2. 待遇調整機制
   2025年起，韶關市門特報銷比例統(tǒng)一提升至職工醫(yī)保85%、居民醫(yī)保70%，年度支付限額根據(jù)病種分類設定，部分病種取消限額（如終末期腎病）。

（二）申報流程與材料要求

1. 線上申報渠道

   • 登錄“粵醫(yī)保”小程序，選擇“門特申報”模塊上傳材料；

   • 辦理時限：3個工作日內反饋審核結果；

   • 適用人群：已綁定電子社保卡的參保人。

2. 線下申報方式

   • 提交材料至韶關市各醫(yī)保經(jīng)辦機構或定點醫(yī)院醫(yī)保辦；

   • 辦理時限：5個工作日內完成審核；

   • 適用人群：老年人、材料復雜者等特殊群體。

1. 必備材料清單

   • 有效身份證及社保卡；

   • 病種診斷證明（需二級以上醫(yī)院蓋章）；

   • 近6個月病歷及檢查報告。

（三）注意事項與常見問題

1. 時間節(jié)點提醒
   逾期未申報者需等待2026年開放補辦，期間門特待遇暫停。

2. 材料審核重點

   • 診斷證明需明確標注病種名稱及病情嚴重程度；

   • 檢查報告需與申報病種直接相關（如惡性腫瘤需提供病理報告）。

3. 政策咨詢途徑

   • 韶關市醫(yī)保局咨詢電話：0751-12345；

   • 官網(wǎng)公示最新政策解讀及病種目錄。

門特申報是保障參保人長期治療需求的重要機制，建議符合條件的人員提前準備材料并按時提交。韶關市醫(yī)保局將動態(tài)優(yōu)化流程，確保待遇落實與基金安全。具體政策以2025年官方文件為準，申報前可登錄“韶關市醫(yī)療保障局”官網(wǎng)查詢細則。