根據(jù)2025年四川省阿壩州醫(yī)療保障局發(fā)布的政策,辦理門診特病需遵循以下手續(xù)要求:
一、核心辦理材料
基礎(chǔ)材料 :二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的檢查報告、病歷及病情診斷證明書;
補(bǔ)充材料 :根據(jù)病種類型可能需提供其他相關(guān)檢查資料(如影像學(xué)報告等)。
二、認(rèn)定流程與有效期
申請流程 :參保人員向阿壩州醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交材料,經(jīng)審核通過后獲得門診特病資格;
有效期管理 :病種保障待遇設(shè)有有效期,到期后需重新申請認(rèn)定(臨床可治愈病種除外)。
三、異地就醫(yī)備案要求
若需在異地就醫(yī),需提前辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),并確保申報病種在備案地醫(yī)保目錄內(nèi)。就醫(yī)后需按以下流程報銷:
現(xiàn)金墊付費用;
年度/治療周期結(jié)束后,提交社會保障卡復(fù)印件、發(fā)票、處方、費用明細(xì)及佐證材料;
在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理零星報銷。
四、注意事項
異地就醫(yī)備案可通過線上或線下渠道辦理,具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門指引為準(zhǔn);
部分病種若不在異地結(jié)算范圍內(nèi),需按當(dāng)?shù)卣咛幚怼?/p>