需通過“威海醫(yī)保”小程序辦理

2025年山東威海特殊門診網(wǎng)上申請需通過“威海醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蛲瓿?，適用于長期異地居住人員。申請人需先辦理異地長期居住備案，再提交門診慢特病資格確認申請，上傳相關(guān)醫(yī)療材料并提交承諾書，審核通過后即可享受待遇。

一、申請條件與材料

1. 申請條件

   • 已參加威海市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，且處于正常參保狀態(tài)。
   • 所患疾病需符合國家或省級特殊病種目錄（如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等）。
   • 長期異地居住人員需先完成異地長期居住備案。

2. 必備材料

   材料類型	具體內(nèi)容
   身份材料	申請人身份證（正反面照片）、醫(yī)保電子憑證或社?？ㄕ掌?。
   醫(yī)療證明	二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明（需加蓋公章）、近3個月門診病歷或住院病歷。
   檢查報告	與病種相關(guān)的病理報告、CT/MRI影像結(jié)果、實驗室檢查單據(jù)（如血糖、血壓記錄）。
   異地備案材料	異地長期居住人員需提供居住證、異地工作勞動合同或戶口本（戶籍地備案）。

二、網(wǎng)上申請流程

1. 登錄“威海醫(yī)?！毙〕绦?/strong>

   • 微信搜索“威海醫(yī)?！毙〕绦?，完成人臉識別登錄。
   • 進入首頁“我要辦事”模塊，選擇“異地就醫(yī)備案”。

2. 辦理異地長期居住備案

   選擇“異地長期居住人員備案”，填寫起始時間（可追溯前5天）、就醫(yī)地（填寫長期居住城市），上傳備案材料（居住證或勞動合同等），提交后2個工作日內(nèi)審核辦結(jié)。

3. 提交門診慢特病備案

   • 返回“我要辦事”，選擇“就醫(yī)備案→門診慢病資格確認”，填寫病種信息并上傳身份證、診斷證明、病歷等材料，提交個人承諾書。
   • 系統(tǒng)自動流轉(zhuǎn)至醫(yī)保部門審核，5-10個工作日內(nèi)反饋結(jié)果，可通過“我的申辦”查詢進度。

三、注意事項

1. 材料規(guī)范

   • 電子材料需清晰完整，診斷證明需注明疾病名稱及診斷日期，檢查報告有效期為3個月。
   • 異地備案材料需與實際居住地址一致，承諾書需本人簽字確認。

2. 待遇生效與使用

   • 審核通過后，待遇自申請當月生效，可在備案地定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。
   • 職工醫(yī)保報銷比例為70%-90%，居民醫(yī)保為60%-80%，具體按病種和醫(yī)院等級確定。

3. 復(fù)審與變更

   • 特殊病種有效期為1-2年（A/B類2年，C類1年），到期前需重新提交備案材料。
   • 變更定點醫(yī)療機構(gòu)需在每年12月通過小程序辦理，未變更則自動延續(xù)原定點。

威海市特殊門診線上申請通過“威海醫(yī)?！毙〕绦?qū)崿F(xiàn)“零跑腿”辦理，長期異地居住人員需先完成備案，再提交病種材料。建議申請前確認疾病是否在目錄范圍內(nèi)，并確保材料真實有效，以提高審核效率。