2025年四川攀枝花申請?zhí)厥忾T診需提供以下資料:
- 基礎(chǔ)材料:本人身份證原件及復印件,醫(yī)保電子憑證或?qū)嶓w醫(yī)??ǎ?寸免冠彩照(白底,電子版+紙質(zhì)版各2張),《基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇申請表》(需主治醫(yī)師簽名+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章)。
- 病種專項材料:不同病種有不同要求,如糖尿病需近1年3次以上空腹血糖≥7.0mmol/L報告、糖化血紅蛋白≥6.5%報告;高血壓需動態(tài)血壓監(jiān)測報告、心/腦/腎靶器官損害證據(jù);冠心病需冠脈造影/CT報告、心電圖動態(tài)演變記錄,支架術(shù)后需提供手術(shù)記錄。
- 特殊情形材料:委托辦理需公證委托書+受托人身份證;異地就醫(yī)需參保地備案證明+就醫(yī)地居住證明;退役軍人需《優(yōu)撫對象證明》復印件。