辦理揚(yáng)州特殊病種需提交《揚(yáng)州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種申請表》、本人身份證原件和復(fù)印件、本人社會保障卡原件、相關(guān)病種病史資料以及社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所需的其他材料
在江蘇揚(yáng)州,辦理特殊病種手續(xù)對于患有特定疾病的參保人員來說至關(guān)重要,這關(guān)系到他們能否享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。了解具體需要的手續(xù)和材料,能幫助患者順利申請?zhí)厥獠》N認(rèn)定。接下來將詳細(xì)介紹辦理特殊病種所需的手續(xù)、申請流程以及相關(guān)注意事項(xiàng)。
(一)特殊病種定義與種類
特殊病種是指那些病情嚴(yán)重、治療周期長、醫(yī)療費(fèi)用高的疾病。在揚(yáng)州,特殊病種分為一類和二類。一類門特病種包括惡性腫瘤、血液透析、血友病及肝、腎器官移植;二類門特病種包括高血壓合并靶器官重度損害、糖尿?。ê喜⒏腥净蛴行摹⒛X、腎、眼、神經(jīng)并發(fā)癥之一者)、冠心病、中風(fēng)后遺癥等。
(二)所需材料
| 材料名稱 | 具體要求 |
|---|---|
| 《揚(yáng)州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種申請表》 | 市本級和邗江區(qū)參保人員由市區(qū)三級定點(diǎn)醫(yī)院(江都區(qū)參保人員可由轄區(qū)內(nèi)二級定點(diǎn)醫(yī)院)主治及以上醫(yī)生填寫、簽字并蓋章,經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字并蓋章后報(bào)醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章確認(rèn)(申請精神類疾病須由江蘇省五臺山醫(yī)院或江蘇省蘇北人民醫(yī)院辦理) |
| 本人身份證原件和復(fù)印件 | 清晰可辨,復(fù)印件與原件一致 |
| 本人社會保障卡原件 | 確??ㄆJ褂?/td> |
| 相關(guān)病種病史資料 | 各病種所需材料不同,一般包括出院記錄、化驗(yàn)單、疾病相關(guān)檢查報(bào)告單等 |
| 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所需的其他材料 | 根據(jù)具體情況提供 |
(三)申請流程
- 提交申請:達(dá)到準(zhǔn)入或診斷標(biāo)準(zhǔn)需要申請門診特殊病種的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,到所在地社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請,并提交上述材料。
- 審核鑒定:社保中心經(jīng)辦科室對符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)且申請材料齊全的,經(jīng)初審復(fù)核通過后即時(shí)辦理,享受相關(guān)醫(yī)保待遇。如初審時(shí)難以鑒定或有疑問的,受理后于次月1月10號組織醫(yī)療專家鑒定,鑒定通過的自信息維護(hù)之日起享受醫(yī)保相關(guān)待遇,并在15日內(nèi)完成。
- 結(jié)果告知:月底前醫(yī)保辦告知審核結(jié)果。職工二類病種患者于每月1 - 15日(工作日)交材料至窗口,對醫(yī)院不能確認(rèn)申請認(rèn)定的,需報(bào)至醫(yī)保中心經(jīng)辦機(jī)構(gòu),相應(yīng)認(rèn)定時(shí)間延長。
- 就診說明:患者攜帶醫(yī)??ㄖ灵T診就診時(shí)說明門特身份。
(四)注意事項(xiàng)
- 材料準(zhǔn)備:資料準(zhǔn)備不齊全,接到電話通知后,病人(家屬)需及時(shí)補(bǔ)齊材料,否則會導(dǎo)致審核不通過或?qū)徟鷷r(shí)間過長。
- 時(shí)間要求:職工二類病種患者需注意交材料的時(shí)間,避免錯(cuò)過規(guī)定日期。
- 醫(yī)保經(jīng)辦中心信息:醫(yī)保經(jīng)辦中心地址為新都路287號2樓,電話80805852。
辦理江蘇揚(yáng)州特殊病種手續(xù),需要參保人員提前了解所需材料和申請流程,按照要求準(zhǔn)備齊全材料,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交申請,以確保順利享受醫(yī)保待遇。要注意材料準(zhǔn)備的完整性和時(shí)間要求,避免因疏忽導(dǎo)致審核不通過或?qū)徟鷷r(shí)間過長。