?70%的老年人會出現(xiàn)乏脂性濕疹，中位發(fā)病年齡為69歲。?
老年人四肢出現(xiàn)?濕疹?主要與?皮膚屏障功能退化?、?免疫調(diào)節(jié)異常?及?環(huán)境刺激?等因素相關。隨著年齡增長，皮脂腺分泌減少導致皮膚干燥開裂，同時免疫功能下降使皮膚更易受過敏原和刺激物影響，表現(xiàn)為?瘙癢?、?紅斑?、?脫屑?甚至?滲液?，常見于小腿、手臂等部位。
一、主要原因
?生理性退化?
- ?皮膚老化?：皮脂腺萎縮使油脂分泌不足，角質(zhì)層含水量下降，屏障功能減弱。
- ?免疫異常?：Th2型免疫反應占優(yōu)勢，易引發(fā)過敏反應，如對塵螨、花粉等敏感。
?外部誘因?
- ?環(huán)境刺激?：冬季干燥氣候、夏季汗液浸漬、化纖衣物摩擦等均可誘發(fā)。
- ?藥物影響?：部分降壓藥、降脂藥可能引起皮膚干燥或過敏反應。
?生活習慣?
- ?過度清潔?：頻繁熱水燙洗或使用堿性肥皂會破壞皮膚屏障。
- ?飲食不當?：高組胺食物（如海鮮、腌制品）可能加重癥狀。
二、防治與護理
?基礎護理?
- ?保濕修復?：每日使用含?神經(jīng)酰胺?或?尿素?的潤膚霜，洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹。
- ?溫和清潔?：水溫不超過37℃，避免搓洗，選用無皂基沐浴露。
?藥物治療?
- ?外用藥物?：急性期用?糖皮質(zhì)激素乳膏?（如氫化可的松），慢性期改用?鈣調(diào)磷酸酶抑制劑?（如他克莫司）。
- ?口服藥物?：抗組胺藥（如氯雷他定）緩解瘙癢，嚴重時需短期口服免疫抑制劑。
?環(huán)境調(diào)整?
- ?衣物選擇?：穿著寬松純棉衣物，避免羊毛、化纖材質(zhì)。
- ?居室管理?：保持濕度40%-60%，定期清洗床品以減少塵螨。
三、日常注意事項
避免搔抓患處以防感染，合并糖尿病等慢性病需協(xié)同治療。若癥狀持續(xù)或滲液化膿，應及時就醫(yī)。老年濕疹需長期管理，通過?科學護膚?、?規(guī)避誘因?和?規(guī)范用藥?可顯著改善生活質(zhì)量。
