身份證、醫(yī)?？?、近期診斷證明、病史資料、申請(qǐng)表
申請(qǐng)2025年黑龍江佳木斯特殊病種需準(zhǔn)備基本材料、醫(yī)療證明材料和特殊病種認(rèn)定材料，包括身份證或社?？?/strong>、近期診斷證明、住院病歷或門診病歷、相關(guān)檢查報(bào)告、門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表，部分病種還需額外提供特殊治療審核表或專家鑒定意見，所有材料需提交至具有鑒定資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核備案。
一、基本材料
身份證明
申請(qǐng)人需提供有效身份證原件及復(fù)印件，或社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件，用于核實(shí)參保身份和個(gè)人信息。醫(yī)保相關(guān)證明
需出示醫(yī)?？?/strong>或社保卡，確保參保狀態(tài)正常，部分情況下需提供醫(yī)保繳費(fèi)憑證或參保證明。申請(qǐng)表格
須填寫《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，表格可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？?strong>領(lǐng)取或填寫，需由主治醫(yī)師簽字并經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)。
二、醫(yī)療證明材料
診斷證明
需提供二級(jí)及以上公立醫(yī)院出具的近期疾病診斷證明書，明確疾病名稱、病情程度及治療建議，需加蓋醫(yī)院公章。病歷資料
包括住院病歷（首頁(yè)、出院記錄、手術(shù)記錄等）或門診病歷，需包含與申請(qǐng)病種相關(guān)的詳細(xì)診療記錄，時(shí)間通常為近半年至一年內(nèi)。檢查報(bào)告
提供與病種相關(guān)的檢查檢驗(yàn)報(bào)告，如影像學(xué)報(bào)告（CT、MRI、X光等）、實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、生化、病理等），報(bào)告需由醫(yī)院出具并蓋章。
三、特殊病種認(rèn)定材料
特定病種認(rèn)定表
部分病種（如苯丙酮尿癥）需額外填寫特殊治療審核表或病種專用認(rèn)定表，表格需由?？漆t(yī)師填寫并經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核。專家鑒定意見
對(duì)于病情復(fù)雜或認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格的病種，需提交專家鑒定意見或會(huì)診記錄，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織專家評(píng)審后出具。其他補(bǔ)充材料
如異地就醫(yī)備案材料（異地戶籍、居住證明等）、轉(zhuǎn)診證明（需轉(zhuǎn)院治療時(shí)提供）、既往治療記錄（如化療、透析記錄）等，根據(jù)實(shí)際病種和病情補(bǔ)充提交。
以下為部分特殊病種所需材料及辦理要求對(duì)比：
病種名稱 | 所需核心材料 | 辦理時(shí)限 | 辦理地點(diǎn) |
|---|---|---|---|
惡性腫瘤 | 身份證、醫(yī)保卡、診斷證明、住院病歷、檢查報(bào)告 | 10個(gè)工作日 | 縣人民醫(yī)院醫(yī)?？?/p> |
苯丙酮尿癥 | 身份證、醫(yī)?？?、診斷證明、治療審核表 | 10個(gè)工作日 | 市婦幼保健院醫(yī)?？?/p> |
尿毒癥透析 | 身份證、醫(yī)?？?、診斷證明、透析記錄 | 10個(gè)工作日 | 縣人民醫(yī)院醫(yī)?？?/p> |
重癥精神病 | 身份證、醫(yī)?？ā⒃\斷證明、精神?？撇v | 10個(gè)工作日 | 精神?？漆t(yī)院醫(yī)保科 |
肝（腎）移植術(shù)后 | 身份證、醫(yī)?？?、診斷證明、手術(shù)記錄、抗排異治療記錄 | 10個(gè)工作日 | 縣人民醫(yī)院醫(yī)?？?/p> |
申請(qǐng)特殊病種待遇需材料齊全、真實(shí)有效，建議提前咨詢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，確保符合最新政策要求，避免因材料不全或不符合標(biāo)準(zhǔn)影響認(rèn)定結(jié)果，及時(shí)提交可早日享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。