根據(jù)2025年江蘇徐州辦理門診特殊疾病(門特)的常規(guī)要求,所需材料如下:
一、基礎(chǔ)必備材料
身份證明:申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件,未成年人需提供戶口簿及監(jiān)護(hù)人身份證
社??ǎ盒柁k理醫(yī)保關(guān)聯(lián),用于費(fèi)用結(jié)算
申請(qǐng)表:填寫《門診特殊疾病認(rèn)定申請(qǐng)表》,部分地區(qū)支持線上提交
二、醫(yī)療相關(guān)材料
病歷資料:
門診病歷、出院小結(jié)(需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章)
近半年CT/MRI/病理切片報(bào)告(如腫瘤患者需提供病理報(bào)告及免疫組化報(bào)告)
診斷證明:由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具,需包含病情分期等詳細(xì)信息
三、其他補(bǔ)充材料
近兩年出院記錄:惡性腫瘤患者需提供近兩年內(nèi)病理切片報(bào)告或影像報(bào)告
費(fèi)用憑證:部分城市需提供門診或住院費(fèi)用結(jié)算單
專家評(píng)估:部分病種需提供副主任醫(yī)師及以上醫(yī)師出具的評(píng)估意見(jiàn)
注意事項(xiàng):
具體材料清單可能因病種和地區(qū)政策略有差異,建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
材料提交后通常需15-30個(gè)工作日完成審核,通過(guò)后即可享受醫(yī)保報(bào)銷待遇