是
艾灸已納入海南儋州醫(yī)保。2023 年 8 月 2 日，海南省醫(yī)療保障局和海南省衛(wèi)生健康委員會發(fā)布通知，將村衛(wèi)生室開展的包括艾灸在內(nèi)的 30 項醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保報銷范圍，按照現(xiàn)行診療項目醫(yī)保支付類型和醫(yī)保待遇政策執(zhí)行，納入城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)從業(yè)人員普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金年度累計最高支付額度。2025 年 6 月 30 日發(fā)布的通知也表明，規(guī)范后的灸法等中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價格項目，按新規(guī)定的醫(yī)保支付類型和現(xiàn)行醫(yī)保待遇政策執(zhí)行，納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度累計最高支付額度 。
一、醫(yī)保報銷基礎(chǔ)信息
- 適用人群：參加海南儋州城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，且正常享受醫(yī)保待遇的人員。例如，在儋州工作并繳納城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的上班族，以及在農(nóng)村或城鎮(zhèn)以居民身份參保的人群，在符合條件下進行艾灸治療，都有可能享受醫(yī)保報銷。
- 報銷前提：需在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)進行艾灸治療。儋州有眾多醫(yī)保定點的醫(yī)院、衛(wèi)生院以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等，只有在這些定點機構(gòu)接受艾灸服務(wù)，才可以進入醫(yī)保報銷流程。非定點機構(gòu)的艾灸費用，醫(yī)保基金不予支付 。
二、醫(yī)保報銷具體標準
醫(yī)保報銷比例會因醫(yī)療機構(gòu)等級不同而有所差異，以下為您詳細介紹：
| 醫(yī)療機構(gòu)等級 | 中醫(yī)特色治療報銷比例（含艾灸） | 普通報銷比例 |
|---|---|---|
| 一級定點醫(yī)療機構(gòu) | 統(tǒng)籌基金支付 95%，個人支付 5% | 統(tǒng)籌基金支付 90%，個人支付 10% |
| 二級定點醫(yī)療機構(gòu) | 統(tǒng)籌基金支付 85%，個人支付 15% | 統(tǒng)籌基金支付 75%，個人支付 25% |
| 三級定點醫(yī)療機構(gòu) | 統(tǒng)籌基金支付 75%，個人支付 25% | 統(tǒng)籌基金支付 65%，個人支付 35% |
舉例來說，如果在一級定點醫(yī)療機構(gòu)進行艾灸治療花費 1000 元，按照 95% 的報銷比例，醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付 950 元，個人只需支付 50 元 。
三、報銷流程
- 就診掛號：參保人員前往醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，掛號時需出示醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，表明自己的參保身份。
- 診斷與治療：醫(yī)生根據(jù)患者病情，診斷符合艾灸治療指征后，開具艾灸治療處方。患者需注意，要嚴格按照醫(yī)囑進行治療。
- 費用結(jié)算：治療結(jié)束后，在醫(yī)療機構(gòu)的收費窗口進行費用結(jié)算。此時，系統(tǒng)會自動識別醫(yī)保報銷部分和個人自付部分。醫(yī)保報銷部分由醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)保部門進行結(jié)算，個人只需支付自付金額。例如，某次艾灸治療總費用為 500 元，經(jīng)醫(yī)保報銷后，個人自付部分為 25 元，那么患者只需支付這 25 元即可 。
艾灸已被納入海南儋州醫(yī)保，符合條件的參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)進行艾灸治療，可按規(guī)定享受醫(yī)保報銷，減輕醫(yī)療費用負擔。參保人員在就醫(yī)時，應(yīng)留意醫(yī)療機構(gòu)等級對應(yīng)的報銷比例、就診流程等相關(guān)事項，以便順利享受醫(yī)保待遇。