感染阿米巴蟲后，多數(shù)患者呈無癥狀的攜帶狀態(tài)，但也有部分患者會出現(xiàn)相關(guān)癥狀，主要累及腸道和腸道外。其中，腸道癥狀包括腹瀉、腹痛、里急后重等，腸道外癥狀則以肝膿腫最為常見，表現(xiàn)為發(fā)熱、右上腹疼痛等。
一、腸道癥狀
阿米巴蟲主要寄生于人體腸道內(nèi)，尤其是結(jié)腸部位，可引發(fā)阿米巴腸病，癥狀表現(xiàn)多樣。
- 腹瀉：阿米巴蟲分泌的毒素會刺激腸道黏膜，導(dǎo)致腸道蠕動加快，引發(fā)腹瀉?；颊叽蟊愦螖?shù)增多，糞質(zhì)稀薄，可能伴有水樣便或黏液。病情嚴(yán)重時，腹瀉頻繁，每天可達數(shù)次至十?dāng)?shù)次，甚至更多。
- 腹痛：阿米巴蟲在腸道內(nèi)繁殖，釋放的物質(zhì)會刺激腸道，同時炎癥反應(yīng)致使腸道出現(xiàn)水腫和痙攣，加劇疼痛感。腹痛通常位于臍周或下腹部，程度不一，可伴隨惡心、嘔吐等癥狀。
- 里急后重：阿米巴蟲感染引發(fā)直腸炎，導(dǎo)致局部組織腫脹和炎癥，影響正常排便功能?；颊哂袕娏业呐疟阌看沃荒芘懦錾倭考S便，常感覺肛門周圍不適，頻繁前往廁所。
- 血便：病情進一步發(fā)展，腸道黏膜受損嚴(yán)重，會出現(xiàn)血便。典型的阿米巴痢疾血便呈暗紅色果醬樣，這是由于阿米巴蟲侵襲腸黏膜，造成黏膜下小血管破裂出血，血液與糞便混合所致。
二、腸道外癥狀
阿米巴蟲可通過血液循環(huán)或直接蔓延等方式，從腸道轉(zhuǎn)移至其他組織和器官，引發(fā)腸外阿米巴病，對人體健康造成更為嚴(yán)重的威脅。
- 阿米巴肝膿腫：最為常見的腸外阿米巴病。阿米巴滋養(yǎng)體通過門靜脈系統(tǒng)進入肝臟，在肝臟內(nèi)繁殖并引發(fā)炎癥，形成膿腫?；颊咧饕憩F(xiàn)為發(fā)熱，體溫可高達 38℃ - 39℃，多為弛張熱；右上腹疼痛，疼痛較為劇烈，可向右肩部放射；肝臟腫大，肝區(qū)有明顯壓痛或叩痛。
- 原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎：少見但極其嚴(yán)重，甚至可致命。通常由福氏耐格里阿米巴原蟲經(jīng)鼻腔黏膜侵入人體，沿嗅神經(jīng)遷移至腦部，引發(fā)嚴(yán)重的炎癥和腦組織破壞?；颊咂鸩〖斌E，初期類似上呼吸道感染，出現(xiàn)頭痛（劇烈、持續(xù)性）、發(fā)熱（38℃ - 40℃）、鼻塞、咽痛，伴全身不適、乏力等癥狀。隨后，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀凸顯，如劇烈頭痛加重、嘔吐（噴射性）、頸部僵硬（腦膜刺激征）、畏光、煩躁等；還會出現(xiàn)神經(jīng)功能異常，如嗅覺 / 味覺異常（因嗅神經(jīng)受損）、抽搐、肢體麻木或無力、意識模糊等，病情快速進展為昏迷、癲癇持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭，最終因腦水腫、腦疝死亡，從癥狀出現(xiàn)到死亡平均僅 3 - 7 天。
- 阿米巴肺膿腫：較少見，多因阿米巴肝膿腫穿破膈肌蔓延至肺部所致，也可由血行播散引起?；颊咧饕Y狀為發(fā)熱、咳嗽、胸痛，咳巧克力色痰，痰中可找到阿米巴滋養(yǎng)體。
- 皮膚阿米巴病：多因腸道或肝阿米巴病病灶直接蔓延至皮膚，或通過污染的手搔抓傳播至皮膚。皮膚損害表現(xiàn)為潰瘍、膿腫等，常見于肛周、會陰部等部位。
感染阿米巴蟲后的癥狀較為復(fù)雜，且因個體差異有所不同。若在戶外漂流等活動后出現(xiàn)上述可疑癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，以便早期診斷和治療。