可以
在廣東中山,刮痧等中醫(yī)類醫(yī)療服務項目是可以使用醫(yī)保的。根據(jù)相關(guān)政策,中醫(yī)類醫(yī)療服務項目已經(jīng)納入醫(yī)保支付范圍。
一、醫(yī)保支付范圍
1. 中醫(yī)類醫(yī)療服務項目
- 灸法、拔罐、推拿等中醫(yī)類醫(yī)療服務項目已經(jīng)納入醫(yī)保支付范圍。
- 這些項目在公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行政府指導價,并允許醫(yī)療機構(gòu)下浮。
2. 中醫(yī)外治類醫(yī)療服務項目
貼敷療法等中醫(yī)外治類醫(yī)療服務項目也已納入醫(yī)保支付范圍。
二、醫(yī)保支付比例
1. 普通門診統(tǒng)籌支付比例
統(tǒng)賬結(jié)合職工基本醫(yī)療保險參保人:
- 在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(含其管轄的定點社區(qū)衛(wèi)生服務站)門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)保費用,統(tǒng)籌基金支付80%,個人自付20%。
- 在鎮(zhèn)街級定點醫(yī)療機構(gòu)(含一級、二級和三級)門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)保費用,統(tǒng)籌基金支付70%,個人自付30%。
- 在本市直屬(含直管)定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)保費用,統(tǒng)籌基金支付60%,個人自付40%。
單建統(tǒng)籌職工基本醫(yī)療保險參保人:
- 在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(含其管轄的定點社區(qū)衛(wèi)生服務站)門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)保費用,統(tǒng)籌基金支付70%,個人自付30%。
- 在鎮(zhèn)街級定點醫(yī)療機構(gòu)(含一級、二級和三級)門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)保費用,統(tǒng)籌基金支付60%,個人自付40%。
- 在本市直屬(含直管)定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)保費用,統(tǒng)籌基金支付50%,個人自付50%。
2. 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付比例
- 普通門診待遇:
- 在社區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu),一檔報銷70%,二檔報銷80%。
- 在鎮(zhèn)街級定點醫(yī)療機構(gòu),一檔報銷50%,二檔報銷70%。
- 在市直屬(含直管)定點醫(yī)療機構(gòu),轉(zhuǎn)診/急診一檔報銷50%,二檔報銷60%。
三、醫(yī)療機構(gòu)選擇
1. 公立醫(yī)療機構(gòu)
- 中山市中醫(yī)院:作為三甲中醫(yī)醫(yī)院,提供中醫(yī)類醫(yī)療服務,并支持醫(yī)保支付。
- 中山國丹中醫(yī)院:作為三甲中醫(yī)醫(yī)院,提供中醫(yī)類醫(yī)療服務,并支持醫(yī)保支付。
- 中山市東鳳醫(yī)院:作為二甲綜合醫(yī)院,提供中醫(yī)類醫(yī)療服務,并支持醫(yī)保支付。
2. 私立醫(yī)療機構(gòu)
祈福國醫(yī)館:提供中醫(yī)類醫(yī)療服務,并支持醫(yī)保支付。
四、價格標準
1. 政府指導價
- 灸法:三級公立醫(yī)療機構(gòu)政府最高指導價為82元/次,二級75元/次,一級71元/次。
- 拔罐:三級公立醫(yī)療機構(gòu)最高指導價為61元/次,二級56元/次,一級53元/次。
- 推拿:頸部疾病推拿三級公立醫(yī)療機構(gòu)最高指導價為98元/次,二級90元/次,一級85元/次。
2. 價格管理
- 醫(yī)療機構(gòu)需嚴格按照價格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務并收取費用,不得收取未列明的費用。
- 醫(yī)療機構(gòu)需建立健全內(nèi)部價格管理制度,嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務價格公示制度,規(guī)范醫(yī)療服務收費行為。
在廣東中山,刮痧等中醫(yī)類醫(yī)療服務項目是可以使用醫(yī)保的,參保人可以根據(jù)自身需求選擇合適的醫(yī)療機構(gòu)進行治療,并享受相應的醫(yī)保報銷待遇。