2025年南昌市門診特殊病種辦理地點(diǎn)覆蓋全市53家定點(diǎn)醫(yī)院及各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，線上支持7家三甲醫(yī)院公眾號申報(bào)。
參保人可通過定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口、縣區(qū)醫(yī)保局服務(wù)大廳或線上平臺(tái)提交申請，具體辦理地點(diǎn)根據(jù)參保類型、病種等級及就醫(yī)需求差異分布。以下為分類指南：
一、線下辦理地點(diǎn)
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
- 三級醫(yī)院：南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院（東湖/象湖院區(qū)）、南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院（紅谷灘/東湖院區(qū)）、江西省人民醫(yī)院等醫(yī)保辦或群眾服務(wù)中心，負(fù)責(zé)材料初審及系統(tǒng)錄入。
- 專科醫(yī)院：南昌市第九醫(yī)院（青山湖院區(qū)）設(shè)慢病門診專用窗口，支持即時(shí)審批。
- 二級及以下醫(yī)院：青山湖區(qū)、新建區(qū)等縣區(qū)級醫(yī)院醫(yī)?？剖芾肀緟^(qū)參保居民申請。
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
- 南昌市醫(yī)保服務(wù)大廳（子固路10號）受理市本級職工醫(yī)保申請，每月1-5日收件。
- 縣區(qū)醫(yī)保局（如新建區(qū)長堎鎮(zhèn)）辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保異地安置人員業(yè)務(wù)，需提供戶口本及異地就醫(yī)證明。
二、線上辦理渠道
醫(yī)院端申報(bào)
醫(yī)院名稱 公眾號入口 辦理時(shí)效 南大一附院 “醫(yī)保宣傳-慢病申報(bào)” 15個(gè)工作日內(nèi) 南大二附院 “微官網(wǎng)-慢病申報(bào)” 部分即時(shí)審批 江西省腫瘤醫(yī)院 官網(wǎng)“特慢病服務(wù)”專欄 次月生效 跨省異地辦理
通過贛服通APP或參保地醫(yī)保局官網(wǎng)提交材料，需提前確認(rèn)南昌市定點(diǎn)醫(yī)院是否支持異地結(jié)算。
三、關(guān)鍵注意事項(xiàng)
- 材料準(zhǔn)備：需攜帶身份證、社?？?/strong>、疾病診斷證明及近6個(gè)月檢查報(bào)告，Ⅰ類病種（如惡性腫瘤）需額外提供住院病歷。
- 時(shí)效差異：
- 職工醫(yī)保：材料齊全后5個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
- 居民醫(yī)保：每月18日前提交，次月1日生效。
- 變更流程：定點(diǎn)醫(yī)院變更需在每年11月底前向新機(jī)構(gòu)提交接收同意書，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一調(diào)整。
南昌市門診特殊病種辦理已形成“醫(yī)院初審-醫(yī)保復(fù)核-線上/線下雙軌并行”的標(biāo)準(zhǔn)化流程，建議參保人根據(jù)病種類型和居住地選擇最近辦理點(diǎn)，優(yōu)先通過權(quán)威醫(yī)院公眾號查詢實(shí)時(shí)政策。異地安置人員需特別注意提前備案，確保待遇無縫銜接。