2025年河南商丘特殊病種申報截止時間為10月31日。
參保人員需在10月31日前完成材料提交，逾期將無法享受當年特殊病種醫(yī)保待遇。商丘市醫(yī)保局明確要求，申報流程需通過線上平臺或線下窗口同步進行，審核結果將于12月中旬公示。
一、申報政策要點
適用范圍
- 病種目錄：涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥等32類疾病，具體以《河南省基本醫(yī)療保險特殊病種管理辦法》為準。
- 參保類型：僅限商丘市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者。
材料清單
材料類型 具體要求 備注 診斷證明 需三級醫(yī)院蓋章，含ICD-10編碼 原件+復印件 病歷資料 近2年內的住院或門診記錄 檢驗報告需完整 身份證件 醫(yī)?？?、身份證正反面掃描件 線上提交需清晰照片 辦理渠道
- 線上：登錄“商丘醫(yī)保服務”APP，上傳材料至“特殊病種申報”模塊。
- 線下：戶籍所在地醫(yī)保經辦窗口提交紙質材料，工作日9:00-17:00受理。
二、審核與待遇
審核流程
- 初審（5個工作日內完成）→ 專家復核（10個工作日）→ 結果公示（官網(wǎng)及短信通知）。
- 對結果有異議者，可在公示期7天內申請復審。
待遇標準
病種等級 門診報銷比例 年度支付限額（元） 一類（重癥） 85% 150,000 二類（慢性） 70% 50,000 有效期：通過審核后待遇享受期為3年，期滿需重新申報。
商丘市醫(yī)保局提醒，特殊病種申報涉及重大疾病保障，務必確保材料真實完整。若因材料缺失或信息錯誤導致延誤，責任由申請人承擔。建議提前咨詢定點醫(yī)院或撥打12393醫(yī)保服務熱線核實細節(jié)。