3-7個(gè)工作日審核
2025年廣東揭陽(yáng)門(mén)診慢特病網(wǎng)上申請(qǐng)需通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP辦理，按要求上傳材料后，系統(tǒng)將在3-7個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果，通過(guò)后即可享受對(duì)應(yīng)報(bào)銷待遇。
一、申請(qǐng)前準(zhǔn)備
1. 必備材料清單
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份證明 | 身份證正反面照片、社?？?醫(yī)?？▽?shí)體卡片正反面掃描件（需清晰顯示芯片面） |
| 醫(yī)療證明 | 二級(jí)以上公立醫(yī)院出具的《門(mén)診慢特病認(rèn)定申請(qǐng)表》（需主治醫(yī)師手寫(xiě)簽名+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章）、近4個(gè)月內(nèi)的檢查報(bào)告（如糖尿病需空腹血糖+糖化血紅蛋白檢測(cè)，高血壓需24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告） |
| 病歷資料 | 近2年住院病歷（含出院小結(jié)、手術(shù)記錄）或門(mén)診病歷（需三次以上就診記錄，加蓋醫(yī)院公章） |
| 病種專項(xiàng)材料 | 惡性腫瘤需病理報(bào)告，器官移植需手術(shù)證明及用藥方案，糖尿病/高血壓需對(duì)應(yīng)病種檢測(cè)報(bào)告 |
2. 申報(bào)病種范圍
- 門(mén)診特殊疾病（11種）：惡性腫瘤門(mén)診治療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植抗排異治療等，職工報(bào)銷90%、居民報(bào)銷70%。
- 門(mén)診慢性病（27種）：糖尿病、高血壓、冠心病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，職工報(bào)銷80%、居民報(bào)銷60%，年度支付限額根據(jù)病種不同為3000-10000元。
二、網(wǎng)上申請(qǐng)流程
1. 平臺(tái)登錄與注冊(cè)
下載“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP，完成實(shí)名注冊(cè)（填寫(xiě)身份證號(hào)、人臉識(shí)別認(rèn)證），綁定本人社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證。
2. 材料上傳與提交
- 進(jìn)入“門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定”模塊，選擇申報(bào)病種（可同時(shí)申報(bào)2個(gè)病種）。
- 按提示上傳材料：身份證、社保卡、診斷證明、檢查報(bào)告等需掃描為PDF或JPG格式，確保公章、醫(yī)師簽名、日期清晰可見(jiàn)。
- 核對(duì)個(gè)人信息及病種信息無(wú)誤后提交，系統(tǒng)自動(dòng)生成申請(qǐng)編號(hào)。
3. 審核進(jìn)度查詢與結(jié)果反饋
- 提交后可在“辦件查詢”中查看進(jìn)度，審核周期為3-7個(gè)工作日（急重癥如惡性腫瘤可通過(guò)“綠色通道”縮短至3個(gè)工作日）。
- 結(jié)果通過(guò)短信通知，審核通過(guò)后可下載電子門(mén)診慢特病資格憑證，部分病種支持當(dāng)場(chǎng)出結(jié)果（如高血壓、糖尿?。?。
三、注意事項(xiàng)
1. 材料規(guī)范性要求
- 檢查報(bào)告有效期為4個(gè)月，過(guò)期需重新檢測(cè)；醫(yī)師簽名必須手寫(xiě)，打印或蓋章無(wú)效。
- 委托他人辦理需提供公證處出具的委托書(shū)及雙方身份證原件，直系親屬代辦需額外提供關(guān)系證明（如戶口本）。
2. 待遇享受與異地就醫(yī)
- 資格認(rèn)定通過(guò)后，待遇從當(dāng)日起生效，年度支付限額僅限當(dāng)年使用，不結(jié)轉(zhuǎn)至次年。
- 異地就醫(yī)需先完成門(mén)診慢特病認(rèn)定，再通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”辦理異地就醫(yī)備案，方可跨省直接結(jié)算。
3. 常見(jiàn)問(wèn)題處理
- 材料缺失：檢查報(bào)告遺失可聯(lián)系醫(yī)院檔案科復(fù)印（需支付工本費(fèi)）；醫(yī)師離職由現(xiàn)任科室主任簽字確認(rèn)原診斷。
- 審核駁回：系統(tǒng)會(huì)提示具體問(wèn)題（如報(bào)告模糊、簽名缺失），補(bǔ)充材料后重新提交即可。
2025年廣東揭陽(yáng)門(mén)診慢特病網(wǎng)上申請(qǐng)已實(shí)現(xiàn)全流程電子化，通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP可高效完成材料提交、進(jìn)度查詢及結(jié)果獲取。建議提前備齊材料并關(guān)注病種專項(xiàng)要求，確保申請(qǐng)順利通過(guò)，及時(shí)享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。