每季度最后一個(gè)月15日前需提交申請
特殊門診需經(jīng)初審、醫(yī)院鑒定、專家評審等流程，適用于特定病種，參保人需攜帶完整材料辦理。
一、申請條件
- 1.適用病種惡性腫瘤放化療、器官移植術(shù)后抗排異、腎功能衰竭透析等高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病血友病、帕金森病等特殊疾病
- 2.參保類型城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員
二、所需材料
| 材料名稱 | 要求說明 | 引用來源 |
|---|---|---|
| 醫(yī)保手冊 | 原件及復(fù)印件 | |
| 診斷證明 | 二級(jí)以上醫(yī)院出具 | |
| 病歷資料 | 出院記錄、檢查報(bào)告等 | |
| 1寸免冠照片 | 近期照片1張 | |
| 特殊病種門診申請表 | 醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取填寫 |
三、辦理流程
- 每季度末月15日前向初審醫(yī)院醫(yī)?？铺峤徊牧?
- 異地安置人員由單位醫(yī)保專干辦理
1.初審申報(bào)
2. 醫(yī)院組織專家初步鑒定材料 醫(yī)院初審
3. 每季度末由市醫(yī)保專家委員會(huì)集中評審 專家評審
4. 評審?fù)ㄟ^者次月領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》并享受待遇 領(lǐng)取憑證
四、注意事項(xiàng)
| 事項(xiàng)類型 | 具體內(nèi)容 | 引用來源 |
|---|---|---|
| 續(xù)辦時(shí)間 | A/B類2年，C類1年 | |
| 是否需要本人 | 血液透析、惡性腫瘤需本人辦理 |
特殊門診手續(xù)需嚴(yán)格遵循時(shí)間節(jié)點(diǎn)和材料要求，不同病種對本人到場有差異化規(guī)定，建議提前咨詢初審醫(yī)院醫(yī)保科確認(rèn)細(xì)節(jié)。