約60%的嬰幼兒在2歲前會(huì)出現(xiàn)不同程度的濕疹
濕疹是嬰幼兒常見的皮膚炎癥，表現(xiàn)為面部紅斑、丘疹或脫屑，通常與皮膚屏障功能障礙、過(guò)敏或環(huán)境刺激有關(guān)。治療需結(jié)合保濕、抗炎和避免誘因，多數(shù)情況下可有效控制。
一、 濕疹的識(shí)別與診斷
典型癥狀
- 面部多發(fā)：常見于臉頰、額頭，嚴(yán)重時(shí)可蔓延至耳后。
- 皮損表現(xiàn)：干燥、紅斑、細(xì)小水皰或滲出，伴隨瘙癢。
- 年齡特點(diǎn)：6個(gè)月至2歲為高發(fā)期，部分患兒可能持續(xù)至兒童期。
鑒別診斷
特征 濕疹 痱子 接觸性皮炎 發(fā)病部位 面部、關(guān)節(jié)屈側(cè) 汗腺密集區(qū) 接觸刺激物部位 皮損形態(tài) 干燥、脫屑 透明小水皰 紅腫、邊界清晰 誘因 過(guò)敏、干燥 高溫、出汗 化學(xué)物質(zhì)或摩擦
二、 治療與護(hù)理方法
基礎(chǔ)護(hù)理
- 保濕修復(fù)：每日涂抹無(wú)香料保濕霜（如凡士林、神經(jīng)酰胺制劑），洗澡后3分鐘內(nèi)使用效果最佳。
- 溫和清潔：水溫不超過(guò)37℃，選用pH5.5弱酸性沐浴露，避免用力擦拭。
藥物干預(yù)
- 外用激素：短期使用弱效激素（如1%氫化可的松），每日1-2次，連用不超過(guò)7天。
- 非激素藥膏：他克莫司軟膏適用于反復(fù)發(fā)作或激素?zé)o效的病例。
避免誘因
- 環(huán)境控制：保持室內(nèi)濕度40%-60%，避免塵螨、寵物毛發(fā)。
- 飲食管理：母乳喂養(yǎng)者母親需排查牛奶、雞蛋等過(guò)敏原；已添加輔食的幼兒避免辛辣、海鮮。
三、 特殊情況處理
- 繼發(fā)感染
若出現(xiàn)膿皰、黃色結(jié)痂，可能為細(xì)菌感染，需外用莫匹羅星軟膏或就醫(yī)。
- 頑固性濕疹
長(zhǎng)期不愈需排查遺傳性皮膚病（如特應(yīng)性皮炎）或進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
嬰幼兒濕疹通過(guò)科學(xué)護(hù)理大多可顯著改善，家長(zhǎng)需耐心堅(jiān)持保濕并規(guī)避誘因。若癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他疾病。