2025年安徽宿州門診慢特病申請流程已優(yōu)化，最快7個工作日完成資格審核。
宿州市門診慢特病申請可通過線上或線下渠道辦理，線上依托“皖事通”APP或“宿州醫(yī)保”微信公眾號，線下需前往定點醫(yī)療機構提交材料。申請者需完成身份認證、病種選擇、材料上傳等步驟，特殊病種（如惡性腫瘤）審核時限縮短至7個工作日內，慢性病種則為20個工作日。以下為詳細指南：
一、申請途徑與操作流程
1.線上申請（推薦）
渠道入口
- “皖事通”APP：下載并注冊，選擇宿州市參保地，進入“安徽醫(yī)保公共服務”，下拉至“門診慢特病申請”。
- “宿州醫(yī)保”微信公眾號：關注后點擊“辦事指南→宿州醫(yī)保便民e站”，選擇宿州市并提交申請。
關鍵步驟
- 實名認證后選擇“為自己申請”或“為他人申請”。
- 在“門診特殊病”或“門診慢性病”類別中勾選病種（如惡性腫瘤、糖尿病等）。
- 拍照上傳病歷資料（需清晰顯示診斷結論、治療記錄）。
2.線下申請
定點醫(yī)療機構
二級及以上醫(yī)院醫(yī)?？?/span>或指定窗口提交材料，需攜帶身份證、社保卡、近期病歷及檢查報告。所需文件
《安徽省基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》、近半年內住院病歷或門診記錄、診斷證明。
二、病種分類與審核時效
| 類別 | 病種示例 | 審核時限 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 門診特殊病 | 惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植術后 | 7個工作日內 | 適用快速通道，系統(tǒng)自動優(yōu)先處理 |
| 門診慢性病 | 高血壓、糖尿病、慢性腎炎 | 20個工作日內 | 需定期復審，每年提交復查材料 |
三、異地就醫(yī)與報銷規(guī)則
1.跨省直接結算
適用病種
高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療等10種病種支持異地聯(lián)網(wǎng)結算。辦理條件
完成宿州市慢特病資格認定、辦理異地就醫(yī)備案、選擇備案地已開通門診慢特病結算的定點機構。
2.手工報銷流程
適用情形
非聯(lián)網(wǎng)病種或結算失敗時，需墊付費用后憑發(fā)票、病歷等材料回宿州醫(yī)保中心報銷。注意事項
已使用個人賬戶支付的費用不可重復報銷；住院期間不享受門診慢特病待遇。
四、常見問題解答
1.如何查詢申請進度？
登錄“皖事通”或“宿州醫(yī)保”平臺，進入“門慢門特申請進度查詢”功能，輸入申請編號或身份證號即可查看狀態(tài)。
2.病種不在網(wǎng)辦列表怎么辦？
系統(tǒng)提示“非網(wǎng)辦病種”時，聯(lián)系宿州市醫(yī)保服務熱線（電話：12393）咨詢線下辦理流程。
3.資格有效期多久？
特殊病種一般為長期有效，慢性病需每1-3年復審（具體以認定通知為準）。
五、申請注意事項
- 確保上傳病歷資料完整，缺失可能導致審核駁回。
- 異地就醫(yī)前務必完成備案，避免影響直接結算。
- 定期通過“門慢門特資格查詢”功能核對病種信息。
：宿州市門診慢特病申請已實現(xiàn)線上線下協(xié)同辦理，特殊病種審核效率顯著提升。申請人需根據(jù)自身情況選擇合適渠道，重點關注病種分類、異地結算限制及材料完整性，確保待遇及時生效。