3-6個(gè)月，6類(lèi)基礎(chǔ)材料，12種疾病專(zhuān)項(xiàng)證明，3個(gè)工作日審核。在2025年廣西梧州辦理特殊門(mén)診需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保憑證、疾病診斷書(shū)等核心材料，不同病種需額外提供病理報(bào)告或影像學(xué)資料，整個(gè)流程需通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)院初審及醫(yī)保局復(fù)核，審核通過(guò)后待遇有效期為1-3年不等。
（一）基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
身份證明文件
申請(qǐng)人需提供本人有效身份證原件及復(fù)印件，若委托他人辦理，還需提交代辦人身份證和授權(quán)委托書(shū)。未成年人需附加戶口簿及監(jiān)護(hù)人證明。醫(yī)療保障憑證
包括社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證，需確保處于正常參保狀態(tài)。異地參保人員需額外提供參保地醫(yī)保備案證明。診斷相關(guān)文書(shū)
二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(shū)需包含疾病名稱、ICD編碼及確診日期，并加蓋醫(yī)院公章和醫(yī)師執(zhí)業(yè)章。
（二）病種專(zhuān)項(xiàng)材料
惡性腫瘤
需提供病理組織學(xué)報(bào)告、影像學(xué)檢查報(bào)告（CT/MRI/PET-CT）及住院病歷，放化療患者需附加治療方案記錄。慢性腎功能衰竭
必須提交腎功能化驗(yàn)單（近3個(gè)月）、腎臟超聲報(bào)告及透析治療記錄，腎移植患者需提供手術(shù)記錄和抗排異藥物處方。精神類(lèi)疾病
精神分裂癥或抑郁癥患者需提供精神專(zhuān)科醫(yī)院出具的病程記錄（≥6個(gè)月）、心理評(píng)估量表及既往用藥清單。
表：特殊門(mén)診常見(jiàn)病種材料對(duì)比
| 病種類(lèi)別 | 必備材料 | 輔助材料 | 有效期 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、影像學(xué)資料 | 化療方案、基因檢測(cè)報(bào)告 | 3年 |
| 糖尿病 | 血糖監(jiān)測(cè)記錄、糖化血紅蛋白報(bào)告 | 并發(fā)癥篩查報(bào)告 | 2年 |
| 高血壓 | 血壓測(cè)量記錄、心電圖 | 心臟彩超、腎功能檢查 | 1年 |
| 器官移植 | 手術(shù)記錄、移植器官功能報(bào)告 | 抗排異藥物濃度檢測(cè) | 3年 |
（三）辦理流程要點(diǎn)
材料提交
申請(qǐng)人需向梧州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院醫(yī)保辦提交紙質(zhì)材料1份，電子版通過(guò)廣西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳同步上傳。審核標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)學(xué)專(zhuān)家組將依據(jù)國(guó)家醫(yī)保目錄和梧州市特殊病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估，材料不全者需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)正。待遇生效
審核通過(guò)后，特殊門(mén)診待遇自次月1日起生效，報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)病種和參保類(lèi)型差異，范圍為70%-95%。
2025年廣西梧州特殊門(mén)診辦理強(qiáng)調(diào)材料真實(shí)性和病種匹配度，申請(qǐng)人應(yīng)提前通過(guò)醫(yī)保服務(wù)熱線（0774-12393）確認(rèn)最新政策，確保診斷證明在有效期內(nèi)，慢性病患者需特別注意年度復(fù)查要求以維持待遇連續(xù)性。