5-7個工作日
在泰州市申報特殊病種待遇需提交身份證明、診斷材料、申請表等核心文件,具體流程和材料要求根據(jù)醫(yī)保政策及病種類型略有差異。
一、 基礎(chǔ)材料
身份證明
- 參保人身份證原件及復(fù)印件(未成年人需戶口本)。
- 社???/strong>或醫(yī)保電子憑證。
申請表
《泰州市基本醫(yī)療保險特殊病種門診待遇申請表》,需加蓋醫(yī)院公章。
診斷證明
由三級醫(yī)院或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷資料(含出院小結(jié)、病理報告等)。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 原件+復(fù)印件,社??ㄐ栌行?/td> | 外籍人員需提供居住證 |
| 診斷證明 | 近1年內(nèi)病歷,含檢查報告、治療方案 | 腫瘤類需病理學(xué)報告 |
二、 病種專項材料
慢性病類(如糖尿病、高血壓)
- 近期化驗單(如血糖、血壓監(jiān)測記錄)。
- 長期用藥處方及治療方案說明。
重大疾病類(如惡性腫瘤、尿毒癥)
- 病理診斷書或影像學(xué)報告(CT/MRI)。
- 化療/透析等治療記錄(需醫(yī)院蓋章)。
罕見病類
省級以上醫(yī)院出具的基因檢測或??拼_診證明。
| 病種分類 | 補充材料 | 審核時限 |
|---|---|---|
| 慢性病 | 連續(xù)6個月治療記錄 | 3個工作日內(nèi)反饋 |
| 重大疾病 | 手術(shù)記錄或放化療方案 | 需醫(yī)保局復(fù)核 |
三、 其他注意事項
代辦要求
代辦人需提供本人身份證及參保人委托書。
材料時效
診斷證明有效期一般為3個月,超期需重新開具。
線上提交
部分材料可通過“江蘇醫(yī)保云”APP上傳,原件需現(xiàn)場核驗。
泰州市特殊病種辦理以醫(yī)保局最終審核為準(zhǔn),建議提前咨詢轄區(qū)醫(yī)保服務(wù)窗口或官網(wǎng)獲取最新清單。材料齊全且符合條件者,通??稍?strong>5-7個工作日內(nèi)完成認(rèn)定,享受相應(yīng)醫(yī)療待遇。