潛伏期通常為1-7天，病程進展迅猛，死亡率高達97%以上。
感染阿米巴食腦蟲（Naegleriafowleri）后，患者會出現(xiàn)劇烈頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、嗅覺或視覺異常等癥狀，隨后迅速進展至意識障礙、癲癇甚至死亡。
一、早期癥狀（發(fā)病初期1-3天）
神經(jīng)系統(tǒng)異常
- 劇烈頭痛（多集中于額部或顳部）、發(fā)熱（38-40℃）、頸部僵硬
- 惡心嘔吐（常伴隨頭痛發(fā)作）
- 疲勞感及肌肉酸痛
嗅覺與視覺障礙
- 單側(cè)或雙側(cè)嗅覺減退/喪失（因嗅神經(jīng)受累）
- 視力模糊、復視或眼球運動受限
精神狀態(tài)改變
易怒、注意力渙散、定向力下降
二、中期癥狀（發(fā)病3-7天）
顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)
- 頻繁嘔吐（可能呈噴射狀）、意識模糊
- 癲癇發(fā)作（部分性或全身性強直陣攣）
- 瞳孔不等大、對光反射遲鈍
運動功能障礙
- 肢體無力或癱瘓（單側(cè)或雙側(cè)）
- 共濟失調(diào)（步態(tài)不穩(wěn)、動作笨拙）
自主神經(jīng)紊亂
- 高熱不退或體溫波動異常
- 心率增快、血壓波動
三、晚期癥狀（發(fā)病7-14天）
嚴重神經(jīng)功能損傷
- 昏迷（漸進性意識水平下降）
- 腦干功能衰竭（呼吸節(jié)律異常、瞳孔固定）
腦脊液特征
- 白細胞顯著升高（以中性粒細胞為主）
- 蛋白含量升高、葡萄糖水平降低
- 阿米巴原蟲檢出（腦脊液或組織活檢確診關鍵）
影像學改變
檢查方式 典型表現(xiàn) 診斷價值 頭顱CT 腦水腫、基底池增強 輔助定位病變 MRI（T2 加權） 局灶性腦實質(zhì)異常信號（垂體柄受累） 敏感度較高 腦電圖 彌漫性慢波或癲癇樣放電 監(jiān)測腦功能狀態(tài)
四、并發(fā)癥與預后
- **快速進展性腦炎**：多數(shù)患者在癥狀出現(xiàn)后1-2周內(nèi)死亡
- **繼發(fā)感染**：免疫抑制狀態(tài)下可能出現(xiàn)細菌性腦膜炎
- **存活者后遺癥**：極少數(shù)幸存者遺留認知障礙、肢體癱瘓
****：阿米巴食腦蟲感染是罕見但致命的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，早期癥狀易與其他病毒性腦炎混淆，確診依賴實驗室檢查。預防需避免在溫暖淡水環(huán)境中鼻腔入水，一旦出現(xiàn)頭痛伴嗅覺異常應立即就醫(yī)。