3-5個(gè)工作日完成審核
2025年新疆雙河市參保人員可通過(guò)新疆政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”微信小程序在線提交門(mén)診特殊慢性病（門(mén)特）申請(qǐng)，需準(zhǔn)備身份證、社保卡、病歷資料及檢查報(bào)告，經(jīng)系統(tǒng)提交后由醫(yī)保部門(mén)審核，通過(guò)后可在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受門(mén)特待遇。
一、辦理條件與適用病種
參保狀態(tài)要求
雙河市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且處于正常繳費(fèi)狀態(tài)。病種范圍
覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等30類(lèi)慢性病，具體以《新疆維吾爾自治區(qū)門(mén)診特殊慢性病病種目錄》為準(zhǔn)。醫(yī)療資質(zhì)
申請(qǐng)資料需由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，含診斷證明、病史記錄及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。
二、線上辦理流程
（一）新疆政務(wù)服務(wù)網(wǎng)操作步驟
登錄與入口
訪問(wèn)新疆政務(wù)服務(wù)網(wǎng)，選擇“雙河市”，搜索“門(mén)診特殊慢性病待遇認(rèn)定”事項(xiàng)。材料上傳
上傳材料包括：身份證正反面掃描件
社保卡電子憑證截圖
病歷資料（需醫(yī)院蓋章）
檢查報(bào)告（近6個(gè)月內(nèi)有效）
提交與查詢(xún)
提交后通過(guò)“我的辦件”跟蹤進(jìn)度，審核結(jié)果將以短信通知。
（二）微信小程序操作步驟
入口路徑
進(jìn)入“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”小程序，點(diǎn)擊“門(mén)特待遇認(rèn)定”模塊。信息填寫(xiě)
填寫(xiě)病種信息、就診醫(yī)院及科室，上傳電子材料（支持拍照或PDF格式）。電子簽名
在線簽署《門(mén)特待遇認(rèn)定承諾書(shū)》，提交后不可修改。
三、材料清單與對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 線上辦理 | 線下辦理 |
|---|---|---|
| 材料形式 | 電子版（掃描件或照片） | 紙質(zhì)原件及復(fù)印件 |
| 辦理渠道 | 新疆政務(wù)服務(wù)網(wǎng)/微信小程序 | 社區(qū)醫(yī)保服務(wù)站或醫(yī)保中心窗口 |
| 處理時(shí)效 | 3-5個(gè)工作日 | 5-7個(gè)工作日 |
| 結(jié)果通知 | 短信+系統(tǒng)查詢(xún) | 現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取《門(mén)特認(rèn)定表》 |
四、注意事項(xiàng)與常見(jiàn)問(wèn)題
有效期與復(fù)查
門(mén)特待遇有效期為2年，期滿(mǎn)需重新申請(qǐng)；部分病種（如惡性腫瘤）需每年提交復(fù)查報(bào)告。定點(diǎn)機(jī)構(gòu)變更
通過(guò)認(rèn)定后，若需變更就診醫(yī)院，須在小程序提交“門(mén)特定點(diǎn)機(jī)構(gòu)變更申請(qǐng)”。待遇結(jié)算
審核通過(guò)后，參保人在認(rèn)定病種范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用可直接刷卡結(jié)算，年度支付限額按病種分類(lèi)執(zhí)行（如糖尿病年度限額5000元）。
線上辦理流程的數(shù)字化升級(jí)顯著提升了效率，但需確保材料真實(shí)完整，避免因信息不符導(dǎo)致審核延遲。參保人員應(yīng)定期查詢(xún)醫(yī)保賬戶(hù)狀態(tài)，及時(shí)跟進(jìn)認(rèn)定進(jìn)度，并保留電子回執(zhí)作為憑證。