定點醫(yī)院“一站式”辦理
2025年黑龍江雞西門診特殊病種辦理已全面推行定點醫(yī)院評審認定模式，參保人無需前往政務服務中心，可直接到指定醫(yī)院提交材料并完成備案，實現(xiàn)醫(yī)保待遇即時享受。
一、辦理地點及分工
1. 市級定點醫(yī)院
| 醫(yī)院名稱 | 地址 | 負責病種類型 | 咨詢電話 |
|---|---|---|---|
| 雞西市人民醫(yī)院 | 雞西市雞冠區(qū) | 非?？祁愰T診特殊疾病 | - |
| 雞西雞礦總醫(yī)院 | 雞西市雞冠區(qū) | 非專科類門診特殊疾病、門診特殊用藥 | - |
| 雞西市中醫(yī)醫(yī)院 | 雞西市雞冠區(qū)雞興東路36號 | 非?？祁愰T診特殊疾病 | 0467-2690636 |
| 雞西市傳染病醫(yī)院 | 雞西市雞冠區(qū) | 傳染類門診特殊用藥 | - |
| 雞西市精神病醫(yī)院（鐵路地區(qū)中心醫(yī)院） | 雞西市雞冠區(qū) | 精神病類門診特殊疾病 | - |
2. 區(qū)縣定點醫(yī)院
- 密山市：密山市人民醫(yī)院、北大荒集團牡丹江醫(yī)院、密山市精神病醫(yī)院，其中密山市基本醫(yī)療保險參保人員享受門診慢特病病種待遇認證中心（地址：密山市光復路58號二樓慢病鑒定科）也可辦理相關業(yè)務，咨詢電話0467-5296121。
- 雞東縣：雞東縣人民醫(yī)院、雞東中醫(yī)醫(yī)院、雞東縣精神病院。
- 虎林市：虎林市人民醫(yī)院、虎林市中醫(yī)醫(yī)院、虎林市精神病醫(yī)院。
二、申報材料與流程
1. 必備材料
- 身份證及社會保障卡復印件；
- 與申報病種相關的近三年內(nèi)三級醫(yī)院住院病歷或門診病歷；
- 相關輔助檢查材料（影像學資料、檢驗報告單等）；
- 后續(xù)用藥證明（門診病歷或診斷書原件）；
- 特藥備案需額外提供基因檢測報告（按藥品目錄限制條件）。
2. 辦理流程
- 提交材料：工作日到對應定點醫(yī)院門診提交材料，由醫(yī)生填寫《基本醫(yī)療保險特殊病種證明》及審批表。
- 醫(yī)院審核：定點醫(yī)院即時評審認定，符合條件的當場完成備案。
- 待遇生效：備案成功后即時享受醫(yī)保待遇。
三、政策要點
1. 申報時間
工作日可隨時到醫(yī)院辦理，法定節(jié)假日除外。
2. 病種范圍
- 職工醫(yī)保：白血病、惡性腫瘤門診放化療、糖尿病胰島素治療、尿毒癥透析等。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：癌癥門診放化療、糖尿病胰島素治療、重性精神病人藥物維持治療、肝硬化等。
3. 查詢與監(jiān)督
- 結果查詢：通過“雞西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?、黑龍江政務服務網(wǎng)、政務中心自助機或撥打12393電話查詢。
- 監(jiān)督投訴：雞西市醫(yī)療保障局電話0467-2620155，地址：雞西市雞冠區(qū)永昌路152號。
參保人可根據(jù)病種類型選擇對應定點醫(yī)院，攜帶齊全材料即可高效辦理門診特殊病種備案，無需往返醫(yī)保部門，切實享受“一站式”便民服務。