全年可申報(bào)，集中受理期為9月26日-10月26日
2025年亳州市門診慢特病申報(bào)采取線上為主、線下補(bǔ)充的雙軌模式，實(shí)現(xiàn)隨時(shí)申請(qǐng)、即時(shí)受理。參保人可通過(guò)數(shù)字化平臺(tái)提交材料，審核周期縮短至20個(gè)工作日，覆蓋高血壓、糖尿病等47個(gè)病種，惡性腫瘤等重癥患者享受綠色通道。
一、申報(bào)時(shí)間安排
全年常態(tài)化受理
- 線上平臺(tái)：安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)、皖事通APP支持24小時(shí)申報(bào)，審核進(jìn)度實(shí)時(shí)可查。
- 線下窗口：譙城區(qū)醫(yī)保局服務(wù)大廳工作日受理，地址：希夷大道350號(hào)。
集中申報(bào)期優(yōu)化
- 企事業(yè)單位職工：2025年9月26日-10月26日開放批量申報(bào)通道。
- 特殊病種加急通道：惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療患者可隨時(shí)申報(bào)、優(yōu)先審核。
二、申報(bào)材料清單
基礎(chǔ)材料
- 身份證正反面掃描件
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證
- 《門診慢特病待遇申請(qǐng)表》
醫(yī)學(xué)證明材料
病種類型 必需材料 補(bǔ)充材料 高血壓/糖尿病 近兩年門診病歷、化驗(yàn)單 并發(fā)癥診斷證明 惡性腫瘤 病理報(bào)告、影像學(xué)檢查 手術(shù)記錄/放化療方案 器官移植 移植手術(shù)記錄、抗排異用藥清單 術(shù)后復(fù)查報(bào)告
三、申報(bào)流程詳解
線上申報(bào)四步法
- 第一步：登錄皖事通APP，進(jìn)入“亳州醫(yī)保專區(qū)”
- 第二步：選擇“門診慢特病申報(bào)”模塊，上傳材料
- 第三步：系統(tǒng)自動(dòng)分派至3名專家背靠背審核
- 第四步：審核通過(guò)后，待遇即時(shí)生效
線下申報(bào)注意事項(xiàng)
- 需提前在“智慧醫(yī)?！毙〕绦蝾A(yù)約辦理時(shí)段
- 代辦理需提供委托書及代辦人身份證
- 材料補(bǔ)正期限為5個(gè)工作日
四、待遇保障機(jī)制
支付標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)管理
病種等級(jí) 年度限額（元） 報(bào)銷比例 有效期 普通病種 5000 70% 3年 重點(diǎn)病種 15000 85% 長(zhǎng)期有效 特殊病種 不設(shè)上限 90% 終身有效 跨省結(jié)算覆蓋
- 亳州參保人在長(zhǎng)三角地區(qū)412家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算
- 異地就醫(yī)需提前辦理電子轉(zhuǎn)診備案
亳州市2025年門診慢特病政策體現(xiàn)便民、精準(zhǔn)、可持續(xù)三大特點(diǎn)，通過(guò)智能化審核系統(tǒng)將平均辦理時(shí)長(zhǎng)壓縮至12個(gè)工作日，惠及全市63萬(wàn)慢性病患者。值得注意的是，器官移植術(shù)后抗排異治療等特殊病種首次實(shí)現(xiàn)零材料申報(bào)，彰顯醫(yī)療保障制度的溫度與效率。參保人可通過(guò)12345政務(wù)服務(wù)熱線或“亳州醫(yī)保”微信公眾號(hào)獲取個(gè)性化指導(dǎo)。