2025年海南屯昌縣辦理門特需提交5類核心材料
參保人員申請門診特殊疾?。ㄩT特)待遇時,需提供身份證明、醫(yī)學證明、申請表等材料,并符合屯昌縣醫(yī)保局規(guī)定的病種范圍及流程要求。
一、 基礎身份材料
身份證件
- 申請人居民身份證或戶口簿原件及復印件(未成年人需監(jiān)護人證件)。
- 代辦人需額外提供委托書及代辦人身份證。
參保憑證
- 有效的海南省社會保障卡或醫(yī)保電子憑證。
- 異地參保者需提供參保地醫(yī)保部門出具的參保證明。
二、 醫(yī)學診斷材料
確診資料
- 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(加蓋醫(yī)院公章)。
- 與申請病種相關的病理報告、影像學檢查、實驗室檢驗結果等(如惡性腫瘤需提供病理報告)。
病史記錄
近期門診病歷或住院病歷復印件(含入院記錄、出院小結、治療方案)。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 診斷證明書 | 需明確標注疾病名稱及ICD-10編碼 | 有效期一般為3個月內 |
| 檢查報告 | 提供關鍵指標結果(如血糖、腫瘤標志物等) | 原件或加蓋醫(yī)院公章的復印件 |
三、 申請表格與審批文件
- 《門診特殊病種待遇申請表》
由定點醫(yī)院醫(yī)師填寫并簽字,醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
- 其他證明
低保戶、特困人員需提供困難群體證明,可享受額外補貼。
四、 病種范圍與時效要求
- 海南省醫(yī)保目錄內病種
包含高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤等52種疾病(以2025年最新目錄為準)。
- 材料時效
檢查報告及病歷需為近1年內,超出期限需重新評估。
五、 提交與審核流程
- 提交方式
- 線下提交至屯昌縣醫(yī)保服務窗口或定點醫(yī)院醫(yī)保辦。
- 線上通過“海南醫(yī)保APP”上傳電子材料(需實名認證)。
- 審核周期
通常為10-15個工作日,通過后待遇即時生效。
辦理門特需確保材料真實完整,虛假申報將承擔法律責任。屯昌縣醫(yī)保局定期更新政策,建議通過官方渠道查詢最新要求或咨詢定點醫(yī)療機構。